Ketipinor
Ketipinor on ketiapiinia sisältävä lääke, jota käytetään mielenterveysongelmien, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen, manian ja skitsofrenian, hoitoon.
Muoto
depottabletti
Vahvuus
200 mg
Vaikuttava aine
Quetiapine fumarate
Valmistaja
Orion Corporation
Käyttöohjeet
Annostus
Lääkärisi määrää aloitusannoksen. Päivittäinen annos on yleensä 150–800 mg, riippuen sairaudestasi.
Antotapa
Ota tabletit kerran päivässä kokonaisina veden kanssa, tyhjään vatsaan (vähintään tunti ennen ateriaa tai nukkumaanmenoa). Älä halkaise, pureskele tai murskaa.
Tärkeää
Tavanomainen maksimiannos päivässä on 800 mg.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Huimaus (voi johtaa kaatumisiin), päänsärky, suun kuivuminen
- •Uneliaisuus (voi hävitä käytön jatkuessa, voi johtaa kaatumisiin)
- •Vieroitusoireet (esim. unettomuus, pahoinvointi, päänsärky, ripuli, oksentelu, huimaus, ärtyisyys) hoidon äkillisen lopettamisen jälkeen.
- •Painonnousu
- •Epänormaalit lihasliikkeet (vaikeus aloittaa liikkeitä, vapina, levottomuus, lihasjäykkyys ilman kipua)
- •Muutokset tietyissä rasva-arvoissa (triglyseridit ja kokonaiskolesteroli)
- •Nopea pulssi, sydämen tykytykset, muljahtelut
- •Ummetus, ruoansulatusvaivat
- •Voimattomuus
- •Käsien tai jalkojen turvotus
- •Matala verenpaine, erityisesti ylösnoustessa (voi aiheuttaa huimausta tai heikotusta, mikä voi johtaa kaatumisiin)
- •Korkea verensokeri
- •Näköhäiriöt
- •Epänormaalit unet ja painajaiset
- •Lisääntynyt ruokahalu
- •Ärtyisyys
- •Puhekyvyn ja puheen häiriöt
- •Itsemurha-ajatukset ja masennuksen paheneminen
- •Hengenahdistus
- •Oksentelu (lähinnä iäkkäillä)
- •Kuumetta
- •Muutokset veren kilpirauhashormonipitoisuuksissa
- •Tietyn tyyppisten verisolujen määrän pieneneminen
- •Maksaentsyymien määrän suureneminen veressä
- •Prolaktiinihormonin pitoisuuden suureneminen veressä (voi aiheuttaa rintojen turpoamista ja maidonvuotoa miehillä ja naisilla, tai kuukautisten poisjäämisen/epäsäännöllisyyden naisilla)
RARE
- •Kouristuskohtaukset (epilepsiakohtaukset)
- •Allergiset reaktiot (esim. nokkosihottuma, ihon ja suun ympäristön turvotus)
- •Epämiellyttävä tunne jaloissa (levottomat jalat -oireyhtymä)
- •Nielemisvaikeudet
- •Hallitsemattomat liikkeet, erityisesti kasvoissa tai kielessä
- •Seksuaalinen toimintahäiriö
- •Diabetes
- •Muutokset sydämen sähköisessä toiminnassa, näkyy EKG:ssä (QT-ajan pidentyminen)
- •Tavallista hitaampi sydämen syke (voi ilmetä hoidon alussa, voi liittyä matalaan verenpaineeseen ja pyörtymiseen)
- •Virtsaamisvaikeudet
- •Pyörtyminen (voi johtaa kaatumisiin)
- •Nenän tukkoisuus
- •Punasolujen määrän väheneminen
- •Natriumin määrän väheneminen veressä
- •Diabeteksen (sokeritaudin) paheneminen
- •Sekavuus
- •Vakava reaktio, jossa kuumetta, hikoilua, jäykkiä lihaksia, voimakasta uneliaisuutta tai heikkoutta (maligni neuroleptioireyhtymä)
- •Ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
- •Maksatulehdus (hepatiitti)
- •Pitkäkestoinen ja kivulias erektio (priapismi)
- •Rintojen turvotus ja odottamaton maidonvuoto (galaktorrea)
- •Kuukautishäiriöt
- •Veritulpat laskimoissa (erityisesti jaloissa turvotus, kipu ja punoitus), voivat kulkeutua keuhkoihin aiheuttaen rintakipua ja hengitysvaikeuksia; hakeudu heti lääkärin hoitoon.
- •Unissakävely, -puhuminen, -syöminen tai muu unenaikainen toiminta
- •Ruumiinlämmön lasku (hypotermia)
- •Haimatulehdus
- •Metabolinen oireyhtymä (vyötärölihavuus, alhainen 'hyvä' kolesteroli, korkeat triglyseridit, korkea verenpaine ja korkea verensokeri)
- •Kuume, flunssan kaltaiset oireet, kurkkukipu tai muu infektio ja hyvin alhainen valkosolujen määrä (agranulosytoosi)
- •Suolitukos
- •Kreatiinifosfokinaasin (lihaksissa oleva aine) pitoisuuden suureneminen veressä
- •Vakava ihottuma, vesirakkulat tai punaiset läiskät iholla
- •Vakava allerginen reaktio (anafylaktinen sokki), joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai shokin
- •Nopeasti ilmaantuva ihon turvotus, yleensä silmien, huulten tai kurkun ympärillä (angioedeema)
- •Vakava rakkuloiden muodostuminen iholla, suussa, silmissä tai sukupuolielimissä (Stevens-Johnsonin oireyhtymä)
- •Virtsamäärää säätelevän hormonin epänormaali eritys
- •Lihassyiden vaurioituminen ja lihaskipu (rabdomyolyysi)
- •Ihottuma, jossa epäsäännöllisiä punaisia läiskiä (erythema multiforme)
- •Punaiset ihoalueet pienillä märkäräkkuloilla (akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi, AGEP)
- •Vakava, äkillinen allerginen reaktio, jossa kuumetta, ihon rakkuloita ja ihon hilseilyä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi)
- •Yleinen allerginen reaktio (DRESS-oireyhtymä), johon liittyy flunssan kaltaisia oireita, ihottumaa, kuumetta, turvonneita imusolmukkeita ja poikkeavia veriarvoja (esim. suurentunut eosinofiilien ja maksaentsyymien määrä)
- •Sydänlihassairaus (kardiomyopatia)
- •Sydänlihastulehdus (myokardit)
- •Verisuonitulehdus (vaskuliitti), johon usein liittyy puna- tai purppurapilkkuinen ihottuma
- •Vieroitusoireet vastasyntyneillä, jos äiti käytti Ketipinoria raskauden aikana
- •Aivohalvaus
Tärkeät varoitukset
- Älä käytä Ketipinoria, jos olet allerginen ketiapiinille tai jollekin sen ainesosalle.
- Vältä greippimehua. Älä käytä samanaikaisesti tiettyjen HIV-lääkkeiden, sienilääkkeiden (atsolit), erytromysiinin tai klaritromysiinin (antibiootit) tai nefatsodonin (masennuslääke) kanssa.
- Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on ajatuksia itsesi vahingoittamisesta tai itsemurhasta.
- Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on kuumetta, vaikeaa lihasjäykkyyttä, hikoilua tai alentunutta tajunnan tasoa samanaikaisesti (neuroleptimalignin oireyhtymän oireet).
- Ilmoita lääkärillesi kasvojen tai kielen hallitsemattomista liikkeistä.
Näytä 21 varoitusta lisää
- Kerro lääkärillesi, jos sinua huimaa tai tunnet itsesi hyvin uneliaaksi, sillä tämä voi lisätä kaatumisriskiä erityisesti iäkkäillä potilailla.
- Ilmoita lääkärillesi kouristuskohtauksista.
- Ilmoita lääkärillesi pitkäkestoisesta, kivuliaasta erektiosta (priapismista).
- Hakeudu kiireelliseen sydämen arviointiin, jos koet nopeaa ja epäsäännöllistä sydämensykettä levossakin, sydämentykytyksiä, hengitysvaikeuksia, rintakipua tai selittämätöntä väsymystä.
- Ketipinorin käyttö masennuslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, joka on vakava tila.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla tai suvussasi on ollut sydänongelmia.
- Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on matala verenpaine.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut aivohalvaus, erityisesti jos olet iäkäs.
- Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on maksaongelmia.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on diabetes tai korkea riski sairastua siihen.
- Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on ollut alhainen valkosolujen määrä.
- Ketipinoria ei tule käyttää iäkkäillä dementiapotilailla lisääntyneiden riskien vuoksi.
- Ilmoita lääkärillesi, jos olet iäkäs ja sinulla on Parkinsonin tauti tai parkinsonismi.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla tai suvussasi on ollut veritulppia.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on uniapnea tai käytät lääkkeitä, jotka hidastavat aivojen toimintaa.
- Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on virtsaumpi, suurentunut eturauhanen, suolentukkeuma tai kohonnut silmänpaine.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut alkoholin tai lääkkeiden väärinkäyttöä.
- Lopeta Ketipinorin käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulle kehittyy vakavia ihoreaktioita, kuten rakkuloita, ihon kuoriutumista tai ihottumaa, johon liittyy kuume ja imusolmukkeiden turpoamista.
- Painonnousua voi esiintyä; lääkärisi seuraa painoasi säännöllisesti.
- Ketipinoria ei saa antaa lapsille eikä alle 18-vuotiaille nuorille.
- Älä lopeta Ketipinorin käyttöä äkillisesti ilman lääkärin ohjeita, sillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten unettomuutta, pahoinvointia, päänsärkyä, ripulia, oksentelua, huimausta tai ärtyisyyttä.
Käyttö iäkkäillä potilailla
Kategoria D
Avoid use in older adults. Anticholinergic. Sedative. For treatment of psychosis only. Inappropriate as a hypnotic. Increases the risk of cardiovascular events, QT prolongation and orthostatic hypotension. Increases risk of falls, extrapyramidal symptoms and cognitive impairment. Reduces the effectiveness of drugs for Alzheimer’s disease. Avoid grapefruit. (updated 15.1.2024)