Tegretol Retard
Tegretol är ett epilepsiläkemedel som hjälper till att förebygga anfall, lindra nervsmärta samt behandla symtom vid alkoholabstinens och vissa humörstörningar.
Form
depottabletti
Styrka
200 mg
Aktiv substans
Carbamazepine
Tillverkare
Novartis Finland Oy
Hur man använder
Dosering
För vuxna, börja vanligtvis med 100–200 mg en eller två gånger dagligen. Dosen ökas gradvis. Den vanliga underhållsdosen är 400–1600 mg per dag. Doser för barn och äldre är oftast lägre.
Metod
Ta medicinen med eller efter en måltid. Svälj tabletterna med vätska. De kan halveras, men får inte tuggas eller krossas. Skaka oral suspensionen väl före användning.
Viktigt
Den vanliga högsta dagliga dosen för vuxna är 1600 mg, men din läkare kan ordinera en högre dos vid behov.
Möjliga biverkningar
COMMON
- •Lågt antal vita blodkroppar
- •Yrsel
- •Klumpighet
- •Dåsighet
- •Trötthet
- •Illamående
- •Kräkningar
- •Förhöjda levervärden (gamma-GT), oftast inte allvarligt
- •Hudinflammation med kliande utslag och rodnad
- •Kliande utslag
- •Nässelutslag, som kan vara svåra
- •Lågt antal blodplättar
- •Ökat antal eosinofiler
- •Svullnad i ben eller anklar, vätskeansamling, viktökning
- •Låga natriumnivåer i blodet, vilket kan leda till vattenförgiftning med symtom som sömnighet, kräkningar, huvudvärk och förvirring
- •Huvudvärk
- •Dubbelseende
- •Suddig syn eller svårigheter att fokusera med ögonen
- •Muntorrhet
- •Förhöjt alkaliskt fosfatas (ett levervärde) i blodet
RARE
- •Feber, ont i halsen, utslag, munsår, svullna körtlar eller lätt att få infektioner (på grund av lågt antal vita blodkroppar)
- •Trötthet, huvudvärk, andfåddhet, yrsel, blekhet, frekventa infektioner med feber, frossa, ont i halsen eller munsår, lättare blödningar eller blåmärken, näsblod (på grund av brist på alla blodkroppar)
- •Rött, fläckigt utslag i ansiktet, eventuellt med trötthet, feber, illamående, aptitlöshet (tecken på lupus)
- •Gulskiftande ögonvitor eller hud (tecken på leverinflammation)
- •Mörk urin (tecken på porfyri eller leverinflammation)
- •Kraftigt minskad urinproduktion och blod i urinen (tecken på njurskada)
- •Svår smärta i övre buken, illamående och aptitlöshet (tecken på bukspottkörtelinflammation)
- •Utslag, röd hud, blåsor på läppar, ögon eller mun, fjällande hud, med feber, frossa, huvudvärk, hosta, kroppssmärta (tecken på allvarliga hudreaktioner)
- •Svullnad i ansikte, ögon eller tunga, svårigheter att svälja, pipande andning, nässelutslag och klåda, utslag, feber, magkramper, obehag eller tryck över bröstet, andningssvårigheter, medvetslöshet (tecken på allvarliga allergiska reaktioner eller angioödem)
- •Sömnighet, förvirring, muskelryckningar eller försämrade anfall (kan bero på låga natriumnivåer i blodet)
- •Feber, illamående, kräkningar, huvudvärk, nackstelhet eller stark känslighet för starkt ljus (tecken på hjärnhinneinflammation)
- •Muskelstelhet, hög feber, förändrat medvetande, högt blodtryck, riklig salivutsöndring (tecken på malignt neuroleptikasyndrom)
- •Oregelbunden hjärtrytm, bröstsmärtor
- •Sänkt medvetandegrad, svimning
- •Suddig syn eller dubbelseende
- •Talrubbningar eller grötigt tal
- •Andningssvårigheter eller bröstsmärtor
- •Diarré, magsmärtor och feber (tecken på inflammation i tjocktarmen)
- •Fall på grund av yrsel, sömnighet, sänkt blodtryck eller förvirring
- •Avvikande, ofrivilliga rörelser (t.ex. darrningar)
- •Nystagmus (ofrivilliga ögonrörelser)
- •Diarré
- •Förstoppning
- •Förhöjda transaminasvärden (levervärden)
- •Fjällande hudinflammation och kraftig hudrodnad
- •Ökat antal vita blodkroppar
- •Lymfkörtelsjukdom
- •Brist på folsyra
- •Fördröjda allvarliga allergiska reaktioner som påverkar flera organ, med symtom som feber, hudutslag, ledsmärta, blodkärlsinflammation, svullna lymfkörtlar, förstorad lever eller mjälte, eller avvikande levervärden. Även ett sällsynt syndrom med förstörelse av gallgångar i levern.
- •Syn- eller hörselvillor
- •Nedstämdhet
- •Aptitlöshet
- •Oro
- •Aggressivitet
- •Upphetsning
- •Förvirring
- •Avvikande rörelsemönster i mun och ansikte
- •Störningar i ögonrörelserna
- •Talsvårigheter (t.ex. grötigt tal)
- •Tvångsrörelser
- •Sjukdom i perifera nervsystemet
- •Känselstörningar (parestesier)
- •Partiell förlamning
- •Störningar i hjärtats retledning
- •Högt eller lågt blodtryck
- •Smärtor i bukens övre del
- •Gulsot (gulskiftande hud eller ögonvitor)
- •Leverinflammation (hepatit)
- •Lupus (en autoimmun sjukdom)
- •Klåda
- •Muskelsvaghet
- •Mycket lågt antal vita blodkroppar (agranulocytos), mycket lågt eller inga blodkroppar alls (pancytopeni, aplastisk anemi), inga röda blodkroppar alls (ren erytrocytaplasi), anemi, megaloblastisk anemi (på grund av brist på B12-vitamin eller folsyra), olika porfyrier, ökat antal unga röda blodkroppar (retikulocytos) och eventuell hemolytisk anemi (tidig nedbrytning av röda blodkroppar)
- •Hjärnhinneinflammation som inte orsakas av bakterier (aseptisk meningit)
- •Allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi) och plötslig svullnad i hud, slemhinnor eller inre organ (angioödem)
- •Ökade prolaktinnivåer, vilket kan leda till förstorade bröst hos män eller mjölkflöde hos kvinnor
- •Sköldkörtelstörningar
- •Skelettrelaterade ämnesomsättningsstörningar, som kan leda till mjuk benvävnad eller benskörhet (osteoporos)
- •Ökade kolesterol- och triglyceridnivåer i blodet
- •Aktivering av psykos
- •Smakstörningar
- •Malignt neuroleptikasyndrom (en allvarlig reaktion på vissa läkemedel)
- •Gröna starr (linsgrumlingar), ögoninflammation (konjunktivit), ökat tryck i ögat
- •Hörselproblem (t.ex. ringningar i öronen, känslighet för ljud, hörselnedsättning)
- •Olika hjärtrytmstörningar, eventuellt med svimning
- •Cirkulationskollaps, hjärtsvikt, försämrad kranskärlssjukdom, veninflammation (tromboflebit), blodproppar (t.ex. i lungorna)
- •Lungöverkänslighetsreaktioner med symtom som feber, andnöd, lunginflammation eller lunginflammation
- •Tung- och muninflammation, bukspottkörtelinflammation, granulomatös hepatit (en typ av leverinflammation), leversvikt
- •Livshotande hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys), andra hud- och slemhinnereaktioner som erythema multiforme et nodosum, ljuskänslighet, pigmentförändringar, purpura (röda fläckar på huden), akne, överdriven svettning, håravfall
- •Mycket sällsynta rapporter om ökad behåring, men orsaken är oklar
- •Ledsmärta, muskelsmärta eller muskelkramper
- •Njureinflammation, njursvikt eller nedsatt njurfunktion (symtom: blod i urinen, minskad urinutsöndring, ökat urea i blodet), förändringar i urineringsfrekvens, urinretention (urin stopp)
- •Sexuella problem/impotens, onormal spermieproduktion (minskad spermiekvantitet och/eller rörlighet)
- •Låga nivåer av gammaglobuliner i blodet (hypogammaglobulinemi)
- •Reaktivering av herpesvirusinfektion (kan vara allvarligt om immunförsvaret är försvagat)
- •Lossnande av naglar
- •Minskad bentäthet och benfrakturer
- •Minnesstörningar
- •Lila eller röda kliande knölar på huden
Viktiga varningar
- Använd inte om du är allergisk mot karbamazepin eller något annat ämne i detta läkemedel.
- Använd inte om du har någon svår hjärtsjukdom.
- Använd inte om du tidigare har haft någon svår blodsjukdom.
- Använd inte om din produktion av färgämnet porfyrin är störd (hepatisk porfyri).
- Det rekommenderas inte att använda Tegretol tillsammans med vissa antidepressiva medel (MAO-hämmare).
Visa 15 fler varningar
- Om du någon gång har varit överkänslig mot oxkarbazepin (Trileptal) eller något annat läkemedel, är det 1 av 4 chans att du kan få en allergisk reaktion även av Tegretol.
- Tegretol kan skada ett ofött barn. Kvinnor som kan bli gravida måste använda effektivt preventivmedel under behandlingen och i två veckor efter sista dosen.
- Allvarliga hudutslag (som Stevens-Johnsons syndrom) kan uppstå, särskilt under de första månaderna. Om du får utslag eller andra hudsymtom, sluta genast ta Tegretol och kontakta din läkare.
- Om du är av hankinesiskt eller thailändskt ursprung kan du ha en högre risk för allvarliga hudreaktioner. Din läkare kan rekommendera ett blodprov innan behandlingen påbörjas.
- Om du någonsin har haft Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys när du använt Tegretol, får du aldrig använda detta läkemedel igen.
- Sök omedelbart medicinsk hjälp om du upplever allergiska reaktioner som svullnad av läppar, ögonlock, ansikte eller mun, plötslig andnöd, feber med svullna lymfkörtlar, hudutslag eller blåsor.
- Kontakta din läkare om dina anfall blir oftare.
- Kontakta din läkare om du får tankar på att skada dig själv eller begå självmord, då detta har rapporterats hos ett litet antal patienter som använder epilepsiläkemedel, inklusive Tegretol.
- Kontakta din läkare om du märker hepatitliknande symtom, som gul hud och gula ögonvitor.
- Tegretol kan göra hormonella preventivmedel mindre effektiva. Diskutera lämpliga preventivmetoder med din läkare. Kontakta din läkare om du får oregelbundna blödningar eller mellanblödningar när du använder hormonella preventivmedel tillsammans med Tegretol.
- Kontakta din läkare om du har njurbesvär med låga natriumnivåer i blodet, eller om du tar mediciner som sänker natriumnivåerna (som diuretika).
- Kontakta din läkare om du upplever yrsel, sömnighet, sänkt blodtryck eller förvirring, vilket kan leda till fall.
- Sluta inte ta Tegretol plötsligt utan att prata med din läkare, eftersom det kan öka antalet anfall.
- Undvik alkohol under Tegretol-behandlingen, eftersom det kan öka anfallen och minska din tolerans mot alkohol.
- Drick inte grapefruktjuice eller ät grapefrukt, eftersom det kan förstärka effekten av Tegretol.
Användning hos äldre patienter
Kategori D
Avoid use in older adults. Hyponatraemia is a common adverse effect. Numerous potential adverse effects, such as hematological changes and risk of hepatic injury. May increase the need for a vitamin D supplement. Consider the numerous potential and significant interactions before starting and discontinuing the use. Avoid grapefruit. (updated 10.11.2025)