Tegretol Retard
Tegretol on epilepsialääke, joka auttaa ehkäisemään kohtauksia, lievittää hermosärkyä, alkoholin vieroitusoireita ja joitakin mielialahäiriöitä.
Muoto
depottabletti
Vahvuus
200 mg
Vaikuttava aine
Carbamazepine
Valmistaja
Novartis Finland Oy
Käyttöohjeet
Annostus
Aikuisille alussa 100–200 mg 1–2 kertaa päivässä. Annosta nostetaan vähitellen. Ylläpitoannos on yleensä 400–1600 mg päivässä. Lasten ja iäkkäiden annokset ovat yleensä pienempiä.
Antotapa
Ota lääke aterian yhteydessä tai sen jälkeen. Nielet tabletit nesteen kanssa. Ne voidaan puolittaa, mutta niitä ei pureskella tai murskata. Oraalisuspensio on ravistettava hyvin ennen käyttöä.
Tärkeää
Tavallinen suurin päiväannos aikuisille on 1600 mg, mutta lääkäri voi määrätä suuremman annoksen tarvittaessa.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Alhainen valkosolujen määrä
- •Huimaus
- •Haparointi
- •Uneliaisuus
- •Väsymys
- •Pahoinvointi
- •Oksentelu
- •Kohonneet maksaentsyymiarvot (gamma-GT), yleensä vaarattomia
- •Ihon tulehdus, kutiava ihottuma ja punoitus
- •Kutiava ihottuma
- •Nokkosihottuma, joka voi olla vaikea
- •Alhainen verihiutaleiden määrä
- •Korkea eosinofiilimäärä
- •Jalkojen tai nilkkojen turvotus, nesteen kertyminen, painonnousu
- •Alhainen natrium veren pitoisuus, joka voi aiheuttaa vesimyrkytyksen oireineen (uneliaisuus, oksentelu, päänsärky, sekavuus)
- •Päänsärky
- •Kaksoiskuvat
- •Näön hämärtyminen tai silmien tarkennusvaikeudet
- •Kuiva suu
- •Kohonnut alkalisen fosfataasin (maksa-arvo) pitoisuus veressä
RARE
- •Kuume, kurkkukipu, ihottuma, suun haavaumat, turvonneet rauhaset tai helposti toistuvat infektiot (vähäisen valkosolumäärän vuoksi)
- •Väsymys, päänsärky, hengenahdistus, huimaus, kalpeus, usein toistuvat infektiot kuumeen ja vilunväristysten kanssa, kurkkukipu, suun haavaumat, tavallista helpompi verenvuoto tai mustelmat, nenäverenvuoto (kaikkien verisolujen puutteen vuoksi)
- •Punainen, läiskikäs ihottuma kasvoissa, johon voi liittyä väsymystä, kuumetta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta (lupuksen oireita)
- •Silmänvalkuaisten tai ihon keltaisuus (maksatulehduksen oireita)
- •Virtsan tummuminen (porfyrian tai maksatulehduksen oire)
- •Vahvasti vähentynyt virtsaneritys ja verta virtsassa (munuaisvaurion merkki)
- •Voimakas ylävatsakipu, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus (haimatulehduksen oireita)
- •Ihottuma, ihon punoitus, rakkulat huulissa, silmissä tai suussa, ihon hilseily, kuume, vilunväristykset, päänsärky, yskä, vartalon särky (vakavien ihoreaktioiden oireita)
- •Kasvojen, silmien tai kielen turvotus, nielemisvaikeudet, hengityksen vinkuminen, nokkosihottuma, kutina, ihottuma, kuume, vatsakrampit, rintavaivat tai puristava tunne rinnassa, hengitysvaikeudet, tajunnan menetys (vakavien allergisten reaktioiden oireita)
- •Uneliaisuus, sekavuus, lihasnykäykset tai kohtauksien paheneminen (voi liittyä alhaiseen veren natriumpitoisuuteen)
- •Kuume, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, niskajäykkyys tai voimakas valoherkkyys (aivokalvontulehduksen oireita)
- •Lihasjäykkyys, korkea kuume, tajunnantason muuttuminen, kohonnut verenpaine, runsas syljen eritys (neuroleptioireyhtymän oireita)
- •Epäsäännöllinen sydämen syke, rintakipu
- •Tajunnantason lasku, pyörtyminen
- •Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat
- •Puhevaikeudet tai puheen puuroutuminen
- •Hengitysvaikeudet tai rintakipu
- •Ripuli, vatsakipu ja kuume (paksusuolen tulehduksen oireita)
- •Kaatumiset huimauksen, uneliaisuuden, verenpaineen laskun tai sekavuuden vuoksi
- •Epänormaalit tahattomat liikkeet (esim. vapina)
- •Silmävärve (tahattomat silmänliikkeet)
- •Ripuli
- •Ummetus
- •Kohonneet maksaentsyymiarvot (transaminaasit)
- •Hilseilevä ihotulehdus ja voimakas ihon punoitus
- •Kohonnut valkosolujen määrä
- •Turvonneet imusolmukkeet
- •Foolihapon puute
- •Viivästyneet vakavat allergiset reaktiot, jotka vaikuttavat useisiin elimiin, oireina kuten kuume, ihottuma, nivelkipu, turvonneet imusolmukkeet, suurentunut maksa tai perna, tai poikkeavat maksakokeet. Myös harvinainen oireyhtymä, jossa maksan sappitiehyet tuhoutuvat.
- •Näkö- tai kuuloharhat
- •Masennus
- •Ruokahaluttomuus
- •Levottomuus
- •Vihamielisyys
- •Kiihtymys
- •Sekavuustilat
- •Suun ja kasvojen liikehäiriöt
- •Silmien liikkeiden häiriöt
- •Puhehäiriöt (esim. puheen puuroutuminen)
- •Pakkoliikkeet
- •Hermovaurio käsissä tai jaloissa
- •Epätavalliset tuntemukset, kuten kihelmöinti tai puutuminen
- •Osittainen halvaus
- •Sydämen rytmihäiriöt
- •Korkea tai matala verenpaine
- •Ylävatsakipu
- •Keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus)
- •Maksatulehdus (hepatiitti)
- •Lupus (autoimmuunisairaus)
- •Kutina
- •Lihasheikkous
- •Erittäin alhainen valkosolujen määrä (agranulosytoosi), erittäin alhainen tai puuttuva verisolujen määrä (pansytopenia, aplastinen anemia), punasolujen puuttuminen kokonaan (puhdas punasoluaplasia), anemia, megaloblastinen anemia (B12- tai foolihapon puutteen vuoksi), erilaiset porfyriat, nuorten punasolujen lisääntyminen (retikulosytoosi) ja mahdollinen hemolyyttinen anemia (punasolujen ennenaikainen hajoaminen)
- •Aseptinen aivokalvontulehdus (ei bakteerin aiheuttama)
- •Vakavat allergiset reaktiot (anafylaksia) ja äkillinen turvotus ihossa, limakalvoilla tai sisäelimissä (angioödeema)
- •Kohonnut prolaktiinihormoni, joka voi aiheuttaa rintojen suurenemista miehillä tai maidonvuotoa naisilla
- •Kilpirauhasen toimintahäiriöt
- •Luuston aineenvaihduntahäiriöt, jotka voivat johtaa luiden pehmenemiseen tai luukatoon (osteoporoosiin)
- •Kohonneet kolesteroli- ja triglyseriditasot veressä
- •Psykoosin aktivoituminen
- •Maun häiriöt
- •Maligni neuroleptioireyhtymä (vakava reaktio tiettyihin lääkkeisiin)
- •Silmän mykiöiden samentuminen, silmätulehdus (sidekalvontulehdus), kohonnut silmänpaine
- •Kuulohäiriöt (esim. korvien soiminen, ääniherkkyys, kuulonalenema)
- •Erilaiset sydämen rytmihäiriöt, joihin voi liittyä pyörtymistä
- •Verenkierron romahtaminen, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotaudin paheneminen, laskimotukkotulehdus, veritulpat (esim. keuhkoissa)
- •Keuhkojen yliherkkyysreaktiot, joiden oireita ovat kuume, hengenahdistus, keuhkotulehdus tai keuhkokuume
- •Kielen ja suun tulehdus, haimatulehdus, granulomatoottinen hepatiitti (tietyn tyyppinen maksatulehdus), maksan vajaatoiminta
- •Henkeä uhkaavat ihoreaktiot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi), muut iho- ja limakalvoreaktiot kuten erythema multiforme ja nodosum, valoherkkyysreaktiot, ihon pigmenttimuutokset, purppura (ihon punatäpläisyys), akne, liikahikoilu, hiustenlähtö
- •Hyvin harvinaisia raportteja liikakarvoituksesta, mutta syy-yhteys ei ole selvä
- •Nivelkipu, lihaskipu tai lihaskouristukset
- •Munuaistulehdus, munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt munuaisten toiminta (oireina veri virtsassa, vähentynyt virtsaneritys, kohonnut urea veressä), muutokset virtsaamistiheydessä, virtsaumpi
- •Seksuaalihäiriöt/impotenssi, epänormaali siittiöiden tuotanto (vähentynyt siittiöiden määrä ja/tai liikkuvuus)
- •Alhainen gammaglobuliinipitoisuus veressä (hypogammaglobulinemia)
- •Herpesviruksen aktivoituminen uudelleen (voi olla vakavaa, jos immuunijärjestelmä on heikko)
- •Kynsien irtoaminen kokonaan
- •Luun tiheyden väheneminen ja luunmurtumat
- •Muistihäiriöt
- •Purppura- tai punertavat kutiavat kohoumat ihossa
Tärkeät varoitukset
- Älä käytä, jos olet allerginen karbamatsepiinille tai jollekin muulle lääkkeen aineelle.
- Älä käytä, jos sinulla on vaikea sydänsairaus.
- Älä käytä, jos sinulla on ollut vakava veritauti.
- Älä käytä, jos sinulla on porfyriini-nimisen aineen tuotantohäiriö (maksa-porfyria).
- Ei ole suositeltavaa käyttää Tegretolia yhdessä tiettyjen masennuslääkkeiden (MAO:n estäjien) kanssa.
Näytä 15 varoitusta lisää
- Jos olet joskus ollut yliherkkä okskarbatsepiinille (Trileptal) tai muulle lääkkeelle, sinulla on 1/4 mahdollisuus saada allerginen reaktio myös Tegretolista.
- Tegretol voi vahingoittaa sikiötä. Raskaaksi voivat tulevat naiset käyttävät tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja kaksi viikkoa sen jälkeen.
- Vakavia ihoreaktioita (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä) voi esiintyä, etenkin hoidon alussa. Jos saat ihottuman tai muita iho-oireita, lopeta Tegretolin käyttö heti ja ota yhteyttä lääkäriin.
- Jos olet han-kiinalaista tai thaimaalaista syntyperää, sinulla voi olla suurempi riski vakaville ihoreaktioille. Lääkärisi voi suositella verikoetta ennen hoidon aloittamista.
- Jos olet saanut Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai toksisen epidermaalisen nekrolyysin käyttäessäsi Tegretolia, et saa koskaan aloittaa tätä lääkettä uudelleen.
- Hakeudu heti lääkäriin, jos sinulla on allergisia reaktioita, kuten huulten, silmäluomien, kasvojen tai suun turvotusta, äkillistä hengenahdistusta, kuumetta, johon liittyy turvonneita imusolmukkeita, ihottumaa tai rakkuloita.
- Ota yhteyttä lääkäriin, jos kohtauksesi lisääntyvät.
- Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on itsetuhoisia ajatuksia, sillä tämä on todettu pienellä osalla epilepsialääkkeitä käyttävistä potilaista.
- Ota yhteyttä lääkäriin, jos huomaat hepatiitin kaltaisia oireita, kuten ihon ja silmien keltaisuutta.
- Tegretol voi heikentää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa. Keskustele lääkärin kanssa sopivasta ehkäisymenetelmästä. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputtelua käyttäessäsi hormonaalista ehkäisyä Tegretolin kanssa.
- Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on munuaisvaivoja ja veren alhainen natriumpitoisuus, tai käytät natriumia alentavia lääkkeitä.
- Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on huimausta, uneliaisuutta, verenpaineen laskua tai sekavuutta, jotka voivat aiheuttaa kaatumisia.
- Älä lopeta Tegretolin käyttöä yhtäkkiä keskustelematta lääkärin kanssa, sillä se voi lisätä kohtausten määrää.
- Vältä alkoholia Tegretol-hoidon aikana, koska se voi lisätä kohtauksia ja heikentää alkoholinsietokykyäsi.
- Älä juo greippimehua tai syö greippihedelmiä, sillä ne voivat lisätä Tegretolin vaikutusta.
Käyttö iäkkäillä potilailla
Kategoria D
Avoid use in older adults. Hyponatraemia is a common adverse effect. Numerous potential adverse effects, such as hematological changes and risk of hepatic injury. May increase the need for a vitamin D supplement. Consider the numerous potential and significant interactions before starting and discontinuing the use. Avoid grapefruit. (updated 10.11.2025)