Clozapine Accord
Clozapine Accord är ett läkemedel som används för att behandla svåra psykiska störningar som schizofreni när andra behandlingar inte har fungerat, samt svåra tanke-, känslo- och beteendestörningar vid Parkinsons sjukdom.
Form
tabletti
Styrka
100 mg
Aktiv substans
Clozapine
Tillverkare
Accord Healthcare B.V.
Hur man använder
Dosering
Läkaren kommer att starta dig på en låg dos, ofta 12,5 mg (en halv 25 mg tablett) en eller två gånger om dagen, och gradvis öka dosen under flera veckor. Den vanliga effektiva dosen för schizofreni är 200-450 mg per dag, fördelat på flera doser. För Parkinson-relaterade problem är den vanliga effektiva dosen 25-37,5 mg en gång dagligen på kvällen.
Metod
Svälj tabletten hel med vatten. Din läkare kommer att informera dig exakt hur du ska fördela din dagliga dos.
Viktigt
För schizofreni är den högsta tillåtna dagliga dosen 900 mg. För Parkinson-relaterade problem är den högsta tillåtna dagliga dosen 100 mg. Använd alltid den lägsta effektiva dosen.
Möjliga biverkningar
COMMON
- •Svår förstoppning, som kräver medicinsk behandling.
- •Snabba hjärtslag.
- •Dåsighet eller sömnighet.
- •Yrsel.
- •Ökad salivproduktion.
- •Influensaliknande symtom, feber, halsont eller andra tecken på infektion (ett blodprov kan behövas).
- •Krampanfall.
- •Plötslig svimning eller medvetslöshet med muskelsvaghet.
- •Högt antal vita blodkroppar (leukocytos).
- •Höga nivåer av en specifik typ av vita blodkroppar (eosinofili).
- •Viktökning.
- •Dimsyn.
- •Huvudvärk.
- •Darrningar (skakningar).
- •Stelhet.
- •Rastlöshet.
- •Muskelryckningar.
- •Ovanliga rörelser eller svårigheter att inleda rörelse.
- •Svårigheter att förbli orörlig.
- •Förändringar i hjärtats elektriska aktivitet (EKG-förändringar).
- •Högt blodtryck.
- •Svimfärdighet eller ostadighetskänsla när du ändrar position.
- •Illamående, kräkningar eller nedsatt aptit.
- •Muntorrhet.
- •Mindre avvikelser i leverfunktionstester.
- •Urininkontinens eller svårigheter att kissa.
- •Ökad svettning eller förhöjd kroppstemperatur.
- •Talproblem (t.ex. sluddrigt tal).
RARE
- •Plötslig hög feber och stela muskler som kan leda till medvetslöshet (neuroleptiskt malignt syndrom), vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.
- •Känna sig konstig eller overklig, svindel eller svimning när du reser dig upp från sittande eller liggande position, vilket kan öka risken för att ramla.
- •Brist på vita blodkroppar (agranulocytos).
- •Talproblem (t.ex. stamning).
- •Tecken på luftvägsinfektion eller lunginflammation såsom feber, hosta, svårigheter att andas eller rosslingar.
- •Svår, brännande smärta i övre delen av magen som sträcker sig mot ryggen, med illamående och kräkningar (på grund av inflammation i bukspottkörteln).
- •Svimning och/eller muskelsvaghet på grund av kraftigt blodtrycksfall (cirkulationskollaps).
- •Sväljsvårigheter (som kan göra att mat fastnar i halsen).
- •Illamående, kräkningar och/eller nedsatt aptit; läkaren kan behöva kontrollera din lever.
- •Tecken på övervikt eller ökad fetma.
- •Andningsuppehåll under sömnen, eventuellt med snarkning.
- •Snabba eller oregelbundna hjärtslag även i vila, hjärtklappning, andningsbesvär, bröstsmärta eller oförklarlig trötthet (läkaren måste undersöka ditt hjärta).
- •Lågt antal röda blodkroppar (anemi).
- •Rastlöshet, upprördhet, förvirring, delirium.
- •Oregelbunden hjärtrytm, inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) eller hjärtsäcken (perikardit), vätskeansamling runt hjärtsäcken (perikardiell utgjutning).
- •Höga blodsockernivåer, diabetes mellitus.
- •Blodproppar i lungorna (tromboembolism).
- •Leverinflammation (hepatit), leversjukdom som orsakar gul hud/mörk urin/klåda.
- •Förhöjda nivåer av ett enzym som kallas kreatininfosfokinas i blodet.
- •Ihållande smärtsam erektion av penis (priapism), om den varar mer än 4 timmar krävs omedelbar medicinsk behandling.
- •Spontan blödning eller blåmärken, vilket kan vara ett tecken på minskat antal blodplättar.
- •Symtom på grund av okontrollerade blodsockernivåer, såsom illamående, kräkningar, magont, ökad törst, överdriven urinering, förvirring.
- •Buksmärta, kramper, svullen mage, kräkningar, förstoppning och problem med gaser i magtarmkanalen (tecken på tarmobstruktion).
- •Dålig aptit, svullen mage, magont, gulfärgad hud, kraftig svaghet och sjukdomskänsla (tecken på leversjukdom som kan leda till fulminant levernekros).
- •Illamående, kräkningar, trötthet eller viktminskning (symtom på njurinflammation).
- •Tryckande bröstsmärta, känsla av trånghet i bröstet, andningssvårigheter, svettningar, svaghet, yrsel, illamående, kräkningar och hjärtklappning (symtom på hjärtinfarkt), som kan vara livshotande. Sök omedelbart akut vård.
- •Tryck över bröstet, tunghet, trånghet, brännande eller kvävande känsla (tecken på otillräckligt blodflöde och syre till hjärtmuskeln) som kan vara livshotande. Läkaren måste kontrollera ditt hjärta.
- •Periodvis
- •"dunkande", "bultande" eller "fladdrande" känsla i bröstet (hjärtklappning).
- •Snabba och oregelbundna hjärtslag (förmaksflimmer).
- •Symtom på lågt blodtryck som yrsel, svindel, svimning, dimsyn, ovanlig trötthet, kall och fuktig/klibbig hud och illamående.
- •Tecken på blodproppar i venerna, särskilt i benen (svullnad, smärta och rodnad på benen), vilka kan transporteras via blodkärlen till lungorna och orsaka bröstsmärta och andningssvårigheter.
- •Konstaterad eller misstänkt infektion med feber eller låg kroppstemperatur, onormalt snabb andning, snabb hjärtfrekvens, förändrad vakenhet och medvetenhet, blodtrycksfall (symtom på sepsis).
- •Kraftiga svettningar, huvudvärk, illamående, kräkningar och diarré (symtom på kolinergt syndrom).
- •Kraftigt nedsatt urinproduktion (tecken på njursvikt).
- •En allergisk reaktion (svullnad främst i ansikte, mun och hals, samt tungan, vilket kan vara kliande eller smärtsamt).
- •Dålig aptit, svullen mage, magont, gulfärgad hud, kraftig svaghet och sjukdomskänsla (tecken på leversjukdomar som innebär att normal levervävnad ersätts med ärrvävnad, vilket kan leda till leversvikt, leverskada och levertransplantation).
- •Brännande smärta i övre buken, speciellt mellan måltider, tidigt på morgonen, eller efter att ha druckit sura drycker; tjärliknande, svart, eller blodig avföring; uppblåsthet, halsbränna, illamående eller kräkningar, tidig mättnadskänsla (tarmsår i mage och / eller tarm), som kan vara livshotande.
- •Svåra buksmärtor som förvärras av rörelse; illamående, kräkningar, inklusive blodiga kräkningar (kaffesumpliknande); spänd buk med kvarstående ömhet som sprider sig över buken; feber och/eller frossa (brusten mage eller tarm), som kan vara livshotande.
- •Förstoppning, buksmärta, ömhet i buken, feber, uppblåsthet, blodig diarré. Detta kan tyda på möjlig megakolon (förstoring av tarmarna) eller blodpropp i tarmarnas blodkärl (intestinal infarkt/ischemi/nekros), som kan vara livshotande. Din läkare kommer att behöva undersöka dig.
- •Skarp bröstsmärta med andningssvårigheter, eventuellt med hosta.
- •Ökad eller ny muskelsvaghet, muskelspasmer, muskelsmärta. Detta kan tyda på möjlig muskelsjukdom (rabdomyolys). Din läkare kommer att behöva undersöka dig.
- •Extremt intensiva och allvarliga hudreaktioner, såsom läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom (DRESS-syndrom), har rapporterats vid användning av klozapin. Biverkningen kan visa sig som hudutslag med eller utan blåsor. Hudirritation, ödem, feber och influensaliknande symtom kan förekomma. Symtom på DRESS-syndrom uppträder vanligen ca 2-6 veckor (möjligen upp till 8 veckor) efter att behandlingen påbörjats.
- •Förändringar i hjärnaktiviteten (syns på elektroencefalogram/EEG).
- •Diarré, magont, halsbränna, magont efter måltid.
- •Nästäppa.
- •Nattlig sängvätning.
- •Plötslig, okontrollerbar ökning av blodtrycket (pseudofeokromocytom).
- •Okontrollerad böjning av kroppen till en sida (pleurototonus).
- •Rubbad utlösning hos män som innebär att sperma kommer in i blåsan istället för utlösning genom penis (torr orgasm eller retrograd ejakulation).
- •Utslag, lila-aktiga-röda fläckar, feber eller klåda på grund av inflammation i blodkärl.
- •Inflammation i tjocktarmen som ger diarré, buksmärta, feber, förändringar i hudfärg, ansiktsrodnad, ledvärk, muskelvärk, feber och trötthet (lupus erythematosus).
- •Restless legs syndrome (tvångsmässigt behov av att röra dina ben eller armar, åtföljs vanligen av obehagliga känselförnimmelser under tider av vila, särskilt på kvällen eller natten, och lindras tillfälligt av rörelse).
Viktiga varningar
- Ta inte Clozapine Accord om du är allergisk mot klozapin eller andra ingredienser, eller om du inte kan lämna regelbundna blodprover.
- Ta inte detta läkemedel om du tidigare har haft lågt antal vita blodkroppar på grund av mediciner, eller allvarliga biverkningar som agranulocytos eller hjärtproblem från Clozapine Accord.
- Kontakta din läkare omedelbart om du har influensaliknande symtom, feber, halsont eller andra tecken på infektion, då ett blodprov kan behövas.
- Sök omedelbar läkarvård om du upplever plötslig hög feber, stela muskler eller medvetslöshet, då detta kan vara en allvarlig biverkning.
- Berätta för din läkare om du har snabb eller oregelbunden hjärtrytm, även i vila, eller om du känner hjärtklappning, andningssvårigheter, bröstsmärta eller oförklarlig trötthet.