Carmustine Macure
Carmustine Macure är ett läkemedel som används för att behandla olika cancerformer genom att sakta ner cancercellernas tillväxt.
Form
kuiva-aine ja liuotin välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos
Styrka
100 mg
Aktiv substans
Carmustine
Tillverkare
Macure Pharma ApS
Hur man använder
Dosering
För tidigare obehandlade patienter är dosen oftast 150–200 mg per kvadratmeter kroppsyta, som ges var 6:e vecka.
Metod
Ges som en infusion i en ven under 1 till 2 timmar. Det kan vara en engångsdos eller delas upp i dagliga infusioner (t.ex. 75–100 mg/m² under två dagar i följd). Infusionen ska ta minst en timme för att undvika smärta vid injektionsstället.
Viktigt
Höga doser upp till 600 mg/m² ges endast inför stamcellstransplantation.
Möjliga biverkningar
COMMON
- •Fördröjd myelosuppression (minskning av blodkroppar i benmärgen).
- •Ataxi (bristande koordination av muskelrörelser).
- •Yrsel.
- •Huvudvärk.
- •Tillfälliga röda ögon, dimsyn, näthinneblödning, inflammation i iris och synnerven.
- •Lågt blodtryck vid högdosterapi.
- •Flebit (inflammation i vener) med smärta, svullnad, rodnad och ömhet.
- •Andningsproblem (lungrelaterade besvär) med andningssvårigheter: detta läkemedel kan orsaka allvarliga lungskador. Lungskador kan uppstå år efter behandlingen. Berätta genast för läkaren om du upplever andnöd, ihållande hosta, bröstsmärta, ihållande svaghet eller trötthet.
- •Kraftigt illamående och kräkningar, som börjar 2–4 timmar efter administrering och varar 4–6 timmar.
- •Hudinflammation (dermatit) om läkemedlet används på huden.
- •Oavsiktlig hudkontakt kan orsaka övergående hyperpigmentering (mörkfärgning av hudområdet eller naglarna).
RARE
- •Akuta leukemier (blodcancer) och benmärgsdysplasi (onormal utveckling av benmärgen) efter långvarig användning. Symtom kan inkludera: blödande tandkött, skelettsmärta, feber, upprepade infektioner, frekventa eller svåra näsblödningar, svullna lymfkörtlar, blek hud, andnöd, svaghet, trötthet eller allmän brist på energi.
- •Anemi (minskat antal röda blodkroppar i blodet).
- •Encefalopati (hjärnsjukdom) vid höga doser: symtom kan vara muskelsvaghet i ett område, svårigheter med beslutsfattande eller koncentration, ofrivilliga ryckningar, darrningar, svårigheter att tala eller svälja, epileptiska anfall.
- •Aptitlöshet (anorexi).
- •Förstoppning.
- •Diarré.
- •Inflammation i munnen och läpparna.
- •Reversibel levertoxicitet vid högdoserbehandling, upp till 60 dagar efter administrering. Detta kan orsaka förhöjda leverenzymer och bilirubin (upptäcks via blodprov).
- •Håravfall.
- •Hudrodnad.
- •Reaktioner vid injektionsstället.
- •Veno-ocklusiv sjukdom (progressiv blockering av vener) vid högdoserbehandling, där mycket små blodkärl i levern blockeras. Symtom kan inkludera: vätskeansamling i buken, förstorad mjälte, allvarlig blödning i matstrupen, gulaktig hud och ögonvitor.
- •Andningssvårigheter orsakade av interstitiell fibros (ärrbildning i lungvävnaden) vid låga doser; symtom kan inkludera torrhosta, andnöd, trötthet och viktminskning.
- •Njurbesvär.
- •Gynekomasti (bröstförstoring hos män).
- •Blödning i magtarmkanalen.
- •Inflammation i synnerven och intilliggande näthinna i ögat.
RARE
- •Blodproppsbildning på grund av en inflammatorisk process, som blockerar en eller flera vener, vanligtvis i benen (tromboflebit). Den blockerade venen kan vara nära huden eller djupt i muskeln.
- •Muskelsmärta.
- •Sekundära tumörer (cancer orsakad av strålning eller cellgiftsbehandling).
- •Epileptiska anfall (kramper), inklusive status epilepticus.
- •Vävnadsskador på grund av läckage vid injektionsområdet.
- •Infertilitet.
- •Försämrad utveckling av embryo/foster hos gravida kvinnor.
- •Tecken på infektion.
- •Snabb hjärtrytm, bröstsmärta.
- •Allergisk reaktion.
- •Elektrolytrubbningar (låga nivåer av kalium, magnesium och fosfat i blodet).
- •Buksmärtor (neutrogen enterokolit).
- •Minskad njurvolym, progressiv ansamling av vissa ämnesomsättningsprodukter i blodet (azotemi) och njursvikt har observerats vid höga kumulativa doser och långtidsbehandling med Carmustine Macure och andra nitrosourea-läkemedel. Njurskador har även observerats vid lägre totaldoser.
Viktiga varningar
- Använd inte om du är allergisk mot karmustin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel.
- Använd inte om du har lågt antal blodplättar, vita blodkroppar eller röda blodkroppar på grund av cellgiftsbehandling eller andra orsaker.
- Använd inte om du har allvarligt nedsatt njurfunktion.
- Använd inte om du är under 18 år på grund av en hög risk för lungskador.
- Amma inte under behandlingen och sju dagar efter avslutad behandling.
Visa 7 fler varningar
- Din läkare kommer att kontrollera dina blodvärden varje vecka i minst 6 veckor efter behandlingen, då benmärgshämning är en vanlig biverkning.
- Berätta genast för din läkare om du upplever symtom på infektion (feber, långvarig halsont), ökad benägenhet att få blåmärken eller blödningar, ovanlig trötthet, eller snabb eller bultande hjärtrytm.
- Din lever- och njurfunktion kommer att testas före och regelbundet under behandlingen.
- Lungfunktionen kommer att testas och lungröntgen tas före behandlingen, då detta läkemedel kan orsaka lungskador.
- Höga doser kan öka risken och svårighetsgraden av biverkningar i lungor, njurar, lever, hjärta och magtarmkanalen, samt infektioner och elektrolytstörningar.
- Både fertila kvinnor och män måste använda säkra preventivmedel under behandlingen och i minst sex månader därefter.
- Detta läkemedel kan påverka din förmåga att köra bil eller använda maskiner på grund av eventuell yrsel. Diskutera detta med din läkare.