Carmustine Macure
Carmustine Macure on lääke, jota käytetään erilaisten syöpien hoitoon hidastamalla syöpäsolujen kasvua.
Muoto
kuiva-aine ja liuotin välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos
Vahvuus
100 mg
Vaikuttava aine
Carmustine
Valmistaja
Macure Pharma ApS
Käyttöohjeet
Annostus
Aiemmin hoitamattomille potilaille yleensä 150–200 mg kehon pinta-alaa kohden, annetaan 6 viikon välein.
Antotapa
Annetaan infuusiona laskimoon 1–2 tunnin aikana. Se voidaan antaa kerta-annoksena tai jaettuina päivittäisinä infuusioina (esim. 75–100 mg/m² kahtena perättäisenä päivänä). Infuusion tulee kestää vähintään tunti pistosalueen kivun välttämiseksi.
Tärkeää
Suuria annoksia, jopa 600 mg/m², annetaan vain ennen kantasolusiirtoa.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Viivästynyt luuydinsuppressio (verisolujen väheneminen luuytimessä).
- •Ataksia (lihasten liikkeiden koordinaation puute).
- •Huimaus.
- •Päänsärky.
- •Ohimenevä silmien punoitus, näön sumentuminen, verkkokalvon verenvuoto, värikalvon ja näköhermon tulehdus.
- •Alhainen verenpaine suuriannoksisessa hoidossa.
- •Laskimotulehdus, johon liittyy kipua, turvotusta, punoitusta ja arkuutta.
- •Hengitystiehäiriöt (keuhkoihin liittyvät), joihin liittyy hengitysvaikeuksia: tämä lääke voi aiheuttaa vakavia keuhkovaurioita. Keuhkovaurio voi ilmetä vuosia hoidon jälkeen. Kerro lääkärille heti, jos sinulla on hengenahdistusta, itsepäistä yskää, rintakipua, jatkuvaa heikkoutta tai väsymystä.
- •Vaikea pahoinvointi ja oksentelu, joka alkaa 2–4 tuntia lääkkeen annon jälkeen ja kestää 4–6 tuntia.
- •Ihotulehdus (dermatiitti), jos käytetään iholla.
- •Tahaton ihokontakti voi aiheuttaa ohimenevää ihon tummumista (hyperpigmentaatiota ihoalueella tai kynsissä).
RARE
- •Akuutit leukemiat ja luuytimen dysplasiat pitkäaikaisen käytön seurauksena. Oireita voivat olla ienverenvuoto, luukipu, kuume, toistuvat infektiot, toistuvat tai vaikeat nenäverenvuodot, turvonneet imusolmukkeet, kalpea iho, hengenahdistus, heikkous, väsymys tai yleinen voimattomuus.
- •Anemia (punasolujen määrän väheneminen veressä).
- •Enkefalopatia (aivosairaus) suuriannoksisessa hoidossa: oireita voivat olla paikallinen lihasheikkous, päätöksenteon tai keskittymiskyvyn vaikeus, tahaton nytkähtely, vapina, puhe- ja nielemisvaikeudet, epileptiset kohtaukset.
- •Ruokahaluttomuus (anoreksia).
- •Ummetus.
- •Ripuli.
- •Suun ja huulten tulehdus.
- •Palautuva maksatoksisuus suuriannoksisessa hoidossa, jopa 60 päivää annon jälkeen. Voi aiheuttaa maksan entsyymien ja bilirubiinin lisääntymistä (todetaan verikokeissa).
- •Hiustenlähtö.
- •Ihon punoitus.
- •Pistoskohdan reaktiot.
- •Veno-okklusiivinen sairaus (laskimoiden tukkeutuminen) suuriannoksisessa hoidossa, jolloin maksan hyvin pienet verisuonet tukkeutuvat. Oireita voivat olla nesteen kertyminen vatsaonteloon, pernan suurentuminen, vaikea ruokatorven verenvuoto, ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus.
- •Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat keuhkokudoksen arpeutumisesta (interstitiaalinen fibroosi) pienillä annoksilla; oireita voivat olla kuiva yskä, hengenahdistus, uupumus ja painonlasku.
- •Munuaisongelmat.
- •Gynekomastia (rintojen kasvu miehillä).
- •Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
- •Silmän näköhermon ja sen viereisen verkkokalvon tulehdus.
RARE
- •Verihyytymä, joka tukkii yhden tai useamman laskimon, yleensä jaloissa (tromboflebiitti), tulehduksellisen prosessin seurauksena.
- •Lihaskipu.
- •Sekundaariset kasvaimet (säde- tai solunsalpaajahoidon aiheuttamat syövät).
- •Epilepsiakohtaukset (kouristukset), mukaan lukien epileptinen sarjakohtaus.
- •Kudosvauriot injektioalueella vuodon vuoksi.
- •Hedelmättömyys.
- •Alkion/sikiön kehityksen häiriöt raskaana olevilla naisilla.
- •Infektio-oireet.
- •Nopea sydämen syke, rintakipu.
- •Allerginen reaktio.
- •Elektrolyyttitasapainon häiriöt (veren alhaiset kalium-, magnesium- ja fosfaattipitoisuudet).
- •Vatsakipu (neutropeeninen enterokoliitti).
- •Munuaisten tilavuuden pieneneminen, kuona-aineiden kertyminen vereen (atsotemia) ja munuaisten vajaatoiminta on havaittu suurten kumulatiivisten annosten ja pitkäaikaisen hoidon yhteydessä Carmustine Macure -valmisteella ja muilla nitrosourea-valmisteilla. Munuaisvaurioita on havaittu myös pienemmillä kokonaisannoksilla.
Tärkeät varoitukset
- Älä käytä, jos olet allerginen karmustiinille tai jollekin muulle tämän lääkkeen aineelle.
- Älä käytä, jos verihiutale-, valkosolu- tai punasoluarvosi ovat matalat solunsalpaajahoidon tai muun syyn vuoksi.
- Älä käytä, jos sinulla on vaikea munuaisten toimintahäiriö.
- Älä käytä, jos olet alle 18-vuotias suuren keuhkovaurioriskin vuoksi.
- Älä imetä hoidon aikana ja seitsemään päivään hoidon päättymisen jälkeen.
Näytä 7 varoitusta lisää
- Lääkärisi tarkistaa verisoluarvosi viikoittain vähintään 6 viikon ajan hoidon jälkeen, sillä luuytimen toiminnan heikkeneminen on yleinen haittavaikutus.
- Kerro lääkärillesi heti, jos havaitset infektio-oireita (kuume, pitkittynyt kurkkukipu), lisääntynyttä mustelmaherkkyyttä tai verenvuotoa, epätavallista väsymystä tai kiihtynyttä sydämen sykettä tai sydämen tykytystä.
- Maksasi ja munuaistesi toiminta tutkitaan ennen hoitoa ja säännöllisesti hoidon aikana.
- Keuhkojen toiminta testataan ja rintakehän röntgenkuvat otetaan ennen hoitoa, sillä tämä lääke voi aiheuttaa keuhkovaurioita.
- Suuret annokset voivat lisätä ja vakavuuttaa haittavaikutuksia keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, sydämessä ja ruoansulatuskanavassa, samoin kuin infektioita ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
- Sekä hedelmällisessä iässä olevien naisten että miesten on käytettävä tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään kuusi kuukautta sen jälkeen.
- Tämä lääke voi heikentää ajokykyäsi tai koneiden käyttökykyä mahdollisen huimauksen vuoksi. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.