Leponex
Leponex on lääke, jota käytetään skitsofrenian hoitoon, kun muut lääkkeet eivät ole auttaneet, ja myös Parkinsonin taudin vaikeisiin ajatus- ja käytöshäiriöihin.
Muoto
tabletti
Vahvuus
100 mg
Vaikuttava aine
Clozapine
Valmistaja
Viatris Oy
Käyttöohjeet
Annostus
Skitsofrenian hoitoon tavallinen aloitusannos on 12,5 mg (puolikas 25 mg:n tabletti) kerran tai kahdesti päivässä aluksi, sitten 25 mg kerran tai kahdesti toisena päivänä. Annosta nostetaan vähitellen 300 mg:aan. Parkinsonin taudin häiriöihin aloitusannos on 12,5 mg illalla.
Antotapa
Niele tabletti kokonaisena veden kera.
Tärkeää
Skitsofrenian hoitoon suurin vuorokausiannos on 900 mg. Parkinsonin taudin yhteydessä esiintyviin ajatushäiriöihin suurin vuorokausiannos on 100 mg.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Vaikea ummetus (vaatii lääkärinhoitoa muiden ongelmien välttämiseksi).
- •Sydämen tiheälyöntisyys.
- •Uneliaisuus.
- •Huimaus.
- •Lisääntynyt syljeneritys.
- •Vilustumisoireet, kuume, flunssan kaltaiset oireet, kurkkukipu tai muut infektion merkit (saattaa vaatia kiireellisen verikokeen).
- •Kouristukset tai äkillinen pyörtyminen lihasheikkouden kanssa.
- •Korkea veren valkosolujen määrä.
- •Painonnousu.
- •Näön hämärtyminen.
- •Päänsärky.
- •Vapina, jäykkyys, levottomuus, lihasnykäykset, epänormaalit liikkeet, vaikeus aloittaa liikkeitä tai pysyä paikallaan.
- •Sydänfilmin muutokset, korkea verenpaine.
- •Heikotus tai outo, epätodellinen olo asennonmuutoksen jälkeen.
- •Pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen.
- •Virtsan pidätyskyvyttömyys, virtsaamisvaikeus.
- •Väsymys, kuume, lisääntynyt hikoilu, lämmönnousu, puhehäiriö (esim. epäselvä puhe).
RARE
- •Äkillinen korkea kuume ja lihasten jäykkyys, joka voi johtaa tajuttomuuteen (maligni neuroleptioireyhtymä). Tämä on vakava haittavaikutus, joka vaatii välitöntä hoitoa.
- •Outo, epätodellinen olo, huimaus tai pyörtyminen ylösnoustessa (voi lisätä kaatumisriskiä).
- •Valkosolujen puute (agranulosytoosi).
- •Puhehäiriö (esim. änkytys).
- •Hengitystieinfektion tai keuhkokuumeen oireet (kuume, yskä, hengitysvaikeudet, vinkuva hengitys).
- •Kova, polttava ylävatsakipu, joka säteilee selkään, sekä pahoinvointi ja oksentelu (haimatulehduksesta).
- •Pyörtyminen ja lihasheikkous verenpaineen merkittävän laskun vuoksi.
- •Nielemisvaikeudet.
- •Pahoinvointi, oksentelu ja/tai ruokahaluttomuus (lääkärin on tutkittava maksa).
- •Lihomisen merkit tai lisääntynyt lihavuus.
- •Unenaikaiset hengityskatkokset, joihin voi liittyä kuorsaamista.
- •Matala veren punasolujen määrä (anemia).
- •Levottomuus, kiihtyneisyys, sekavuus, hourailu.
- •Epäsäännöllinen sydämen syke, sydänlihas- tai sydänpussitulehdus, nesteen kertyminen sydänpussiin.
- •Korkea veren sokeripitoisuus, diabetes.
- •Verisuonitukos keuhkoissa (tromboembolia).
- •Maksatulehdus (hepatiitti), maksasairaus, joka aiheuttaa ihon keltaisuutta/virtsan tummumista/kutinaa.
- •Veren kohonnut kreatiinikinaasi.
- •Jatkuva, kivulias erektio (priapismi), joka kestää yli 4 tuntia (vaatii välitöntä lääkärinhoitoa).
- •Spontaani verenvuoto tai mustelmat (voi viitata verihiutaleiden määrän vähenemiseen).
- •Huonon verensokeritasapainon oireet (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kova jano, liiallinen virtsaaminen, sekavuus).
- •Vatsakipu, kouristukset, vatsan turvotus, oksentelu, ummetus ja vaikeus päästää ilmaa (suolitukoksen oireet).
- •Ruokahaluttomuus, vatsan turvotus/kipu, ihon keltaisuus, vaikea voimattomuus/pahoinvointi (vakavan maksasairauden merkit, mahdollisesti maksan vajaatoiminta).
- •Pahoinvointi, oksentelu, väsymys tai painonlasku (voi olla munuaistulehduksen oireita).
- •Verihiutaleiden määrän kohoaminen, joka voi johtaa veritulppiin.
- •Tahattomat suun/kielen ja raajojen liikkeet.
- •Pakkomielteiset ajatukset ja toistuva pakonomainen käyttäytyminen (pakko-oireneuroosin oireita).
- •Ihopoikkeamat, turvotus korvan edessä.
- •Hengitysvaikeudet.
- •Erittäin korkeat veren triglyseridi- tai kolesterolipitoisuudet.
- •Sydänlihassairaus (kardiomyopatia), sydämenpysähdys, äkillinen ja selittämätön kuolema.
- •Muutokset aivosähkökäyrässä (EEG).
- •Ripuli, epämiellyttävä tunne vatsassa, närästys, vatsakipu aterioinnin jälkeen.
- •Lihasheikkous, lihassupistukset, lihaskipu, nivelkipu, lihaskipu kuumeen ja heikotuksen kanssa (lupuksen kaltaiset oireet).
- •Nenän tukkoisuus.
- •Yökastelu.
- •Äkillinen verenpaineen kontrolloimaton nousu.
- •Kontrolloimaton vartalon kääntyminen vinosti toiselle sivulle.
- •Ejakulaatiohäiriö miehillä (siemenneste virtsarakkoon peniksen kautta ulos tulemisen sijaan, ns. kuiva orgasmi tai retrogradinen ejakulaatio).
- •Ihottuma, purppuranpunaiset pilkut, kuume tai kutina verisuonitulehduksesta, ihonvärin muutos, kasvojen 'perhosihottuma'.
- •Paksusuolen tulehduksesta johtuva ripuli, vatsakipu, kuume.
- •Levottomat jalat -oireyhtymä (vastustamaton tarve liikutella jalkoja tai käsiä, helpottaa liikkeellä, esiintyy yleensä illalla/yöllä).
- •Voimakas rintakipu, kireys, paine tai puristuksen tunne rinnassa (kipu voi säteillä vasempaan käsivarteen, leukaan, kaulaan ja ylävatsaan), hengenahdistus, hikoilu, heikkovointisuus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu ja sydämentykytys (sydänkohtauksen oireet), joka voi johtaa kuolemaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
- •Paineen tunne rintakehällä, painon tunne, puristuksen tunne, poltteleva tunne tai tukehtumisen tunne (merkit sydänlihaksen riittämättömästä verenvirtauksesta ja hapensaannista), joka voi johtaa kuolemaan. Lääkärin täytyy tutkia sydämesi.
- •Ajoittainen 'tykyttävä', 'sykyttävä' tai 'lepattava' tunne rinnassa (sydämentykytys). Nopeat ja epäsäännölliset sydämenlyönnit (eteisvärinä). Satunnaiset tykytykset, pyörtyminen, hengenahdistus tai epämukava tunne rinnassa. Lääkärin täytyy tutkia sydämesi.
- •Matalan verenpaineen oireet kuten pyörrytys, huimaus, pyörtyminen, näön hämärtyminen, epätavallinen väsymys, kylmänhikinen iho tai pahoinvointi.
- •Verihyytymien oireet erityisesti jalkojen laskimoissa (jalkojen turvotus, kipu ja punoitus). Nämä voivat kulkeutua keuhkoihin, aiheuttaen rintakipua ja hengitysvaikeuksia.
- •Todettu tai vahva epäily infektiosta, johon liittyy kuume tai matala ruumiinlämpö, epänormaalin tiheä hengitys, nopea sydämensyke, muutokset vasteissa ja tajunnan tasossa, verenpaineen aleneminen (verenmyrkytys).
- •Raskaat hikoilut, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli (kolinergisen oireyhtymän oireet).
- •Gravt alentunut virtsaneritys (merkki munuaisten vajaatoiminnasta).
- •Allerginen reaktio (turvotus enimmäkseen kasvoissa, suussa ja nielussa sekä kielen turvotus, joka voi olla kutiava tai kivulias).
- •Ruokahaluttomuus, vatsan turvotus, vatsakipu, ihon keltaisuus, vaikea voimattomuus ja huonovointisuus. Nämä voivat viitata mahdollisiin maksasairauksiin, jotka voivat johtaa kuolemaan, maksavaurioon tai maksansiirtoon.
- •Polttava ylävatsakipu (etenkin aterioiden välillä, aikaisin aamulla tai happamien juomien jälkeen); tervainen, musta tai verinen uloste; turvotus, närästys, pahoinvointi tai oksentelu, aikainen kylläisyyden tunne (vatsa- ja/tai suolistohaava), joka voi johtaa kuolemaan.
- •Vaikea vatsakipu, joka voimistuu liikkeellä, pahoinvointi, oksentelu (mukaan lukien verinen tai kahvinpuruilta näyttävä oksentelu); vatsa jäykistyy ja aristus leviää puhkeamiskohdasta; kuume ja/tai vilunväristykset (suolen puhkeaminen tai repeämä), joka voi johtaa kuolemaan.
- •Ummetus, vatsakipu, vatsan alueen aristus, kuume, turvotus, verinen ripuli. Nämä voivat olla merkkejä megakoolonista (suoliston laajentuminen) tai suolistoinfarktista/iskemiasta/nekroosista (suolen verisuonitukos/kuolio), joka voi johtaa kuolemaan. Lääkärin on tällöin tutkittava sinut.
- •Terävä rinta- tai vatsakipu ja hengenahdistus, johon voi liittyä yskimistä tai kuumetta.
- •Erittäin voimakkaita ja vakavia ihoreaktioita, kuten rakkulainen ihottuma (DRESS-oireyhtymä). Ihon ärsytystä, turvotusta, kuumetta ja flunssan kaltaisia oireita voi esiintyä. Oireet ilmenevät yleensä 2-6 viikkoa hoidon aloituksesta.
Tärkeät varoitukset
- Älä ota Leponexia, jos olet allerginen klotsapiinille tai muille aineosille.
- Älä ota Leponexia, jos sinulta ei voida ottaa säännöllisiä verikokeita, tai sinulla on joskus ollut alhainen veren valkosolujen määrä (paitsi jos se johtui syöpähoidosta).
- Älä ota Leponexia, jos hoito on lopetettu aiemmin vakavien haittavaikutusten vuoksi, kuten vakava valkosolujen lasku tai sydänongelmat.
- Älä ota Leponexia, jos käytät tai olet käyttänyt muita pitkävaikutteisia psykoosilääkeruiskeita.
- Älä ota Leponexia, jos sinulla on tai on ollut luuydinsairaus.
Näytä 10 varoitusta lisää
- Älä ota Leponexia, jos epilepsiasi (kouristuskohtaukset) ei ole hallinnassa.
- Älä ota Leponexia, jos olet erittäin unelias tai tajuton.
- Älä ota Leponexia, jos sinulla on vaikea sydän-, munuais- tai maksasairaus (mukaan lukien oireet kuten ihon tai silmien keltaisuus, pahoinvointi, heikko ruokahalu).
- Älä ota Leponexia, jos sinulla on suoliston lamaantuminen tai vaikea ummetus.
- Älä ota Leponexia, jos käytät lääkkeitä, jotka estävät luuytimen normaalia toimintaa tai vähentävät veren valkosoluja.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on vilunväristyksiä, kuumetta, flunssaoireita tai kurkkukipua. Saatat tarvita kiireellisen verikokeen.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulle nousee äkillisesti korkea kuume ja lihakset jäykistyvät, mikä voi johtaa tajuttomuuteen (maligni neuroleptioireyhtymä). Tämä on vakava haittavaikutus, joka vaatii välitöntä hoitoa.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sydämesi syke on nopea tai epäsäännöllinen levossa, tai sinulla on sydämentykytyksiä, hengenahdistusta, rintakipua tai selittämätöntä väsymystä. Sydämesi on tutkittava.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on pahoinvointia, oksentelua ja/tai ruokahaluttomuutta. Maksan toiminta on tarkistettava.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on vaikea ummetus, vatsakipua, vatsan alueen aristusta, kuumetta, turvotusta ja/tai veristä ripulia. Tämä vaatii lääkärin hoitoa komplikaatioiden estämiseksi.