Clozapine STADA
Clozapine Stada on lääke, jota käytetään vaikean skitsofrenian ja Parkinsonin taudin aiheuttamien vakavien ajatus- ja käytöshäiriöiden hoitoon, kun muut lääkkeet eivät ole auttaneet.
Muoto
tabletti
Vahvuus
100 mg
Vaikuttava aine
Clozapine
Valmistaja
STADA Arzneimittel AG
Käyttöohjeet
Annostus
Skitsofrenian hoitoon aloitusannos on 12,5 mg kerran tai kahdesti päivässä, nostaen annosta vähitellen 200-450 mg:aan vuorokaudessa. Parkinsonin taudin ajatusongelmien hoitoon aloitusannos on 12,5 mg illalla, nostaen vähitellen 25-37,5 mg:aan vuorokaudessa illalla. Noudata aina lääkärin ohjeita annoksen nostamisesta.
Antotapa
Niele tabletit kokonaisina veden kanssa.
Tärkeää
Suurin vuorokausiannos skitsofrenian hoitoon on 900 mg. Parkinsonin taudin ongelmiin suurin vuorokausiannos on 100 mg. Käytä aina pienintä tehokasta annosta.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Vaikea ummetus.
- •Sydämen tiheälyöntisyys.
- •Uneliaisuus.
- •Huimaus.
- •Lisääntynyt syljeneritys.
RARE
- •Vilustumisen tai flunssan kaltaiset oireet, kuume, kurkkukipu tai muita infektion merkkejä.
- •Kouristeluja tai kouristuskohtauksia.
- •Äkillinen pyörtyminen tai tajunnan menetys lihasheikkouden kanssa.
- •Äkillinen korkea kuume, lihasjäykkyys, joka voi johtaa tajuttomuuteen (maligni neuroleptioireyhtymä).
- •Outo, epätodellinen olo, huimaus tai pyörtyminen noustessa ylös, mikä lisää kaatumisriskiä.
- •Hengitystieinfektioon tai keuhkokuumeeseen viittaavat oireet, kuten kuume, yskä, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen.
- •Kova, polttava ylävatsakipu, joka heijastuu selkään ja johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua (haimatulehduksesta).
- •Pyörtyminen ja/tai lihasheikkous verenpaineen merkittävästä laskusta (verenkiertokollapsi).
- •Nielemisvaikeudet (jotka voivat aiheuttaa ruoan joutumisen väärään kurkkuun).
- •Pahoinvointi, oksentelu ja/tai ruokahaluttomuus (maksasi on ehkä tarkistettava).
- •Lihomisen merkit tai lisääntynyt lihavuus.
- •Unenaikaiset hengityskatkokset, joihin voi liittyä kuorsaamista.
- •Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke jopa levossa, sydämentykytykset, hengenahdistus, rintakipu tai selittämätön väsymys.
- •Jatkuva kivulias siittimen erektio miehellä (priapismi).
- •Spontaani verenvuoto tai mustelmat, jotka voivat olla merkki alhaisesta verihiutaleiden määrästä.
- •Huonosta verensokeritasapainosta johtuvat oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kova jano, liiallinen virtsaaminen, ajan ja paikan tajun hämärtyminen tai sekavuus.
- •Vatsakipu, kouristukset, vatsan turvotus, oksentelu, ummetus ja vaikeus päästää suolistokaasuja (suolitukoksen oireita).
- •Ruokahaluttomuus, vatsan turvotus, vatsakipu, ihon keltaisuus, vaikea voimattomuus ja huonovointisuus (maksasairauden oireita, jotka voivat edetä äkilliseksi maksakuolioksi).
- •Pahoinvointi, oksentelu, väsymys tai painonlasku (munuaistulehduksen oireita).
- •Voimakas rintakipu, kireyden, paineen tai puristuksen tunne rinnassa, hengenahdistus, hikoilu, heikkovointisuus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu ja sydämentykytys (sydänkohtauksen oireita). Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
- •Paineen tunne rintakehällä, painon tuntu, puristuksen tunne, poltteleva tunne tai tukehtumisen tunne (merkit sydänlihaksen riittämättömästä verenvirtauksesta ja hapensaannista).
- •Ajoittainen 'tykyttävä', 'sykyttävä' tai 'lepattava' tunne rinnassa (sydämentykytys).
- •Nopeat ja epäsäännölliset sydämenlyönnit (eteisvärinä). Voi aiheuttaa sydämentykytyksiä, pyörtymistä, hengenahdistusta tai epämukavaa tunnetta rinnassa.
- •Matalan verenpaineen oireet kuten pyörrytys, huimaus, pyörtyminen, näön hämärtyminen, epätavallinen väsymys, kylmänhikinen iho tai pahoinvointi.
- •Verihyytymien oireet erityisesti jalkojen laskimoissa (turvotus, kipu ja punoitus jaloissa), jotka voivat kulkeutua keuhkoihin (rintakipu ja hengitysvaikeuksia).
- •Todettu tai epäilty infektio, johon liittyy kuume tai matala ruumiinlämpö, epänormaalin tiheä hengitys, nopea sydämensyke, muutokset vasteissa ja tajunnan tasossa, verenpaineen aleneminen (verenmyrkytys).
- •Runsas hikoilu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli (kolinergisen oireyhtymän oireita).
- •Merkittävästi vähentynyt virtsaneritys (munuaisten vajaatoiminnasta).
- •Allerginen reaktio (turvotus enimmäkseen kasvoissa, suussa ja nielussa sekä kielen turvotus, joka voi olla kutiava tai kivulias).
- •Ruokahaluttomuus, vatsan turvotus, vatsakipu, ihon keltaisuus, vaikea voimattomuus ja huonovointisuus (maksasairaudet, jotka johtavat pysyviin vaurioihin, maksan vajaatoimintaan, maksansiirtoon).
- •Polttava ylävatsakipu, etenkin aterioiden välillä, aikaisin aamulla tai happamien juomien nauttimisen jälkeen; tervainen, musta tai verinen uloste; turvotus, närästys, pahoinvointi tai oksentelu, aikainen kylläisyyden tunne (haavauma vatsassa ja/tai suolistossa).
- •Vaikea vatsakipu, jota voimistavat liikkeet, pahoinvointi, oksentelu mukaan lukien veren (tai kahvinporolta näyttävän nesteen) oksentaminen; vatsasta tulee jäykkä ja arkuus leviää puhkeamiskohdasta vatsan poikki; kuume ja/tai vilunväristykset (haavauma vatsassa ja/tai suolistossa tai repeytynyt suoli).
- •Ummetus, vatsakipu, vatsan alueen aristus, kuume, turvotus ja/tai verinen ripuli (megakoolonista tai suolistoinfarktista/suoli-iskemiasta/nekroosista).
- •Terävä rintakipu ja hengenahdistus, joihin voi liittyä yskimistä.
- •Lisääntynyt tai uudenlainen lihasheikkous, lihassupistukset, lihaskipu (rabdomyolyysi).
- •Terävä rinta- tai vatsakipu ja hengenahdistus, joihin voi liittyä yskimistä tai kuumetta.
- •Erittäin voimakkaita ja vakavia ihoreaktioita, kuten yleisoireinen eosinofiilinen oireyhtymä (DRESS-oireyhtymä). Oireet voivat ilmetä ihottumana rakkuloilla tai ilman, ihoärsytyksenä, turvotuksena, kuumeena ja flunssan kaltaisina oireina.
- •Korkea veren valkosolujen määrä (leukosytoosi), tiettyjen valkosolujen korkea määrä (eosinofiilia).
- •Näön hämärtyminen.
- •Päänsärky.
- •Vapina, jäykkyys, levottomuus, lihasnykäykset, epänormaalit liikkeet, liikkeen aloittamisen vaikeus, vaikeus pysyä liikkumattomana.
- •Muutoksia sydänfilmissä (EKG).
- •Korkea verenpaine.
- •Heikotus tai outo, epätodellinen olo asennonmuutoksen jälkeen.
- •Suun kuivuminen.
- •Vähäiset poikkeamat maksan toimintakokeissa.
- •Virtsan pidätyskyvyttömyys, virtsaamisvaikeus.
- •Väsymys, kuume, lisääntynyt hikoilu, lämmönnousu, puhehäiriö (esim. epäselvä puhe).
- •Valkosolujen puute (agranulosytoosi), puhehäiriö (esim. änkytys).
- •Matala veren punasolujen määrä (anemia).
- •Levottomuus, kiihtyneisyys, sekavuus, hourailu.
- •Epäsäännöllinen sydämen syke, sydänlihastulehdus (myokardiitti) tai sydänpussin tulehdus (perikardiitti), nesteen kertyminen sydänpussiin (perikardiell effuusio).
- •Korkea veren sokeripitoisuus, diabetes mellitus.
- •Verisuonitukos keuhkoissa (tromboembolia).
- •Maksatulehdus (hepatiitti), maksasairaus, joka aiheuttaa ihon keltaisuutta/virtsan tummumista/kutinaa.
- •Veren kohonnut kreatiinikinaasi.
- •Verihiutaleiden määrän kohoaminen, joka voi aiheuttaa verisuonitukoksia.
- •Tahattomat suun/kielen ja raajojen liikkeet.
- •Pakkomielteiset ajatukset ja toistuva pakonomainen käyttäytyminen (pakko-oireneuroosin oireita).
- •Ihoreaktiot.
- •Turvotus korvan edessä (korvasylkirauhasen laajentuma).
- •Hengitysvaikeudet.
- •Hyvin korkea veren triglyseridi- tai kolesterolipitoisuus.
- •Sydänlihassairaus (kardiomyopatia).
- •Sydämenpysähdys.
- •Äkillinen selittämätön kuolema.
- •Muutokset aivosähkökäyrissä (EEG:ssä).
- •Ripuli.
- •Epämiellyttävä tunne vatsassa, närästys, vatsakipu aterioinnin jälkeen.
- •Lihasheikkous, lihassupistukset, lihaskipu.
- •Nenän tukkoisuus.
- •Yökastelu.
- •Äkillinen verenpaineen kontrolloimaton nousu (pseudofeokromosytooma).
- •Kontrolloimaton vartalon kääntyminen vinosti toiselle sivulle (pleurototonus).
- •Jos olet mies ja sinulla on ejakulaatiohäiriö, jossa siemenneste kulkee virtsarakkoon eikä peniksen kautta ulos (ns. kuiva orgasmi tai retrogradinen ejakulaatio).
- •Ihottuma, purppuranpunaisia pilkkuja, verisuonitulehduksesta johtuva kuume tai kutina.
- •Paksusuolen tulehduksesta johtuva ripuli, vatsakipu, kuume, ihovärin muutos, kasvojen 'perhosihottumaa', nivelkipua, lihaskipua, kuume ja heikotusta (punahukka).
- •Levottomat jalat -oireyhtymä (vastustamaton tarve liikutella jalkoja tai käsiä, mihin yleensä liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia levon aikana. Se esiintyy erityisesti illalla tai yöllä ja liikkuminen helpottaa sitä väliaikaisesti).
Tärkeät varoitukset
- Älä ota tätä lääkettä, jos olet allerginen klotsapiinille tai muille aineosille.
- Sinun on voitava antaa säännöllisiä verinäytteitä. Älä ota tätä lääkettä, jos et voi.
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on ollut alhainen veren valkosolujen määrä, erityisesti jos lääkkeet ovat sen aiheuttaneet.
- Älä ota tätä lääkettä, jos olet aiemmin lopettanut klotsapiinihoidon vakavien haittavaikutusten, kuten erittäin alhaisen valkosolumäärän tai sydänongelmien vuoksi.
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinua hoidetaan tai olet saanut hoitoa pitkävaikutteisilla psykoosilääkeruiskeilla.
Näytä 22 varoitusta lisää
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on tai on ollut luuydinsairaus.
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on hallitsematon epilepsia (kouristuskohtauksia).
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on alkoholin tai huumeiden aiheuttama vakava mielisairaus.
- Älä ota tätä lääkettä, jos tajunnantasosi on alentunut tai olet hyvin unelias.
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on vaikeasta sokista johtuva verenkiertokollapsi.
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on vaikea munuaisten, sydämen (kuten sydänlihastulehdus) tai maksasairaus (oireina keltainen iho, pahoinvointi).
- Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on suoliston lamaantuminen tai vaikea ummetus.
- Älä ota tätä lääkettä, jos käytät lääkkeitä, jotka estävät luuytimen normaalia toimintaa tai vähentävät valkosoluja.
- Tätä lääkettä ei saa antaa tajuttomalle tai koomassa olevalle henkilölle.
- Kerro lääkärille, jos sinulla tai suvussasi on ollut veritulppia, koska tämä lääke voi lisätä riskiä.
- Kerro lääkärille, jos sinulla on kohonnut silmänpaine (glaukooma), diabetes, eturauhasvaivoja tai virtsaamisvaikeuksia.
- Kerro lääkärille, jos sinulla on pitkäaikainen ummetus tai käytät ummetusta aiheuttavia lääkkeitä.
- Kerro lääkärille, jos sinulla on hallinnassa oleva epilepsia, paksusuolisairaus tai vatsanalueen leikkaus.
- Kerro lääkärille, jos sinulla tai suvussasi on ollut sydämen rytmihäiriöitä (pidentynyt QT-väli) tai jos sinulla on suuri aivohalvauksen riski (esim. korkea verenpaine, sydänongelmat).
- Ota heti yhteys lääkäriin ennen seuraavaa annosta, jos sinulla on vilustumisen tai flunssan kaltaisia oireita, kuumetta, kurkkukipua tai muita infektion merkkejä.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla esiintyy äkillistä korkeaa kuumetta ja/tai lihasjäykkyyttä, joka voi johtaa tajuttomuuteen (maligni neuroleptioireyhtymä).
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sydämesi syke on nopea ja epäsäännöllinen jopa levossa, tai sinulla on sydämentykytyksiä, hengenahdistusta, rintakipua tai selittämätöntä väsymystä.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on pahoinvointia, oksentelua ja/tai ruokahaluttomuutta, sillä maksasi on ehkä tarkistettava.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on vaikea ummetus, joka vaatii lääkärinhoitoa muiden komplikaatioiden välttämiseksi.
- Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on ummetusta, vatsakipua, vatsan alueen aristusta, kuumetta, turvotusta ja/tai veristä ripulia.
- Tämä lääke voi aiheuttaa väsymystä, uneliaisuutta ja kouristuksia, erityisesti hoidon alussa. Älä aja äläkä käytä koneita, jos sinulla on näitä oireita.
- Älä muuta annostustasi tai lopeta tämän lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärin kanssa, sillä äkillinen lopetus voi aiheuttaa vieroitusoireita.