Trexan
Trexan on lääke, joka estää nopeasti kasvavien solujen lisääntymistä ja heikentää immuunijärjestelmää, ja sitä käytetään muun muassa nivelreuman, psoriaasin ja joidenkin leukemioiden hoidossa.
Muoto
tabletti
Vahvuus
2.5 mg
Vaikuttava aine
Methotrexate disodium
Valmistaja
Orion Corporation
Käyttöohjeet
Annostus
Yleensä 7,5–15 mg kerran viikossa.
Antotapa
Ota tabletit suun kautta, kerran viikossa, samana viikonpäivänä, vesilasillisen kera istuvassa tai seisovassa asennossa.
Tärkeää
Älä ota tabletteja päivittäin; päivittäinen annostelu voi aiheuttaa vakavia myrkytysoireita ja jopa kuoleman.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Heikentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, ruuansulatusvaivat, mahakipu ja suutulehdus (suun ja huulten arkuus)
- •Kohonneet maksaentsyymiarvot
- •Infektiot
- •Verisolujen muodostuksen väheneminen, mikä johtaa alhaisiin valko- ja/tai punasoluihin ja/tai verihiutaleisiin (leukopenia, anemia, trombosytopenia)
- •Päänsärky, heitehuimaus, epätavallinen väsymys, uneliaisuus
- •Keuhkotulehdus (keuhkokuume), kuiva yskä
- •Ripuli
- •Ihottuma, ihon punoitus, ihon kutina, hiustenlähtö (alopesia)
RARE
- •Imusolmukkeiden (tai -kudosten) syöpä
- •Diabetes mellitus (sokeritauti)
- •Masennus, sekavuus
- •Kouristuskohtaukset, kiertohuimaus
- •Ruoansulatuskanavan haavaumat ja verenvuoto
- •Nenäverenvuoto
- •Tiiviin sidekudoksen liiallinen muodostuminen johonkin elimeen (fibroosi)
- •Seerumin albumiinipitoisuuden pieneneminen
- •Verisuonitulehdus (vaskuliitti) usein ihottuman kanssa; ihon pigmentaation lisääntyminen, haavojen hidas paraneminen, reumakyhmyjen lisääntyminen
- •Auringonpolttamaa muistuttavat reaktiot ihon lisääntyneestä herkistymisestä auringonvalolle
- •Rakon haavaumat tai tulehdus, virtsaamishäiriö
- •Maksan vaurioituminen, munuaisten toimintahäiriöt
- •Nivel- tai lihaskivut, luukato eli osteoporoosi
- •Emättimen tulehdus ja haavaumat
- •Vilunväristykset
- •Kuolemaan johtava koko elimistön tulehdus (sepsis), vyöruusu (herpes zoster)
- •Verisairaus, jolle on tyypillistä hyvin suurten punasolujen esiintyminen (megaloblastianemia)
- •Mielialan vaihtelut
- •Heikentynyt liikuntakyky (ilmenee myös vain vartalon vasemmalla tai oikealla puolella)
- •Vaikeat näköhäiriöt, nesteen kertyminen sydänpussiin (sydäntamponaatio), joka on hengenvaarallinen tila
- •Matala verenpaine, veritulppa
- •Hengityslihasten täydellinen tai vakava heikkous, hengenahdistus, kurkuntulehdus, astma
- •Haimatulehdus, ientulehdus
- •Maksatulehdus (akuutti hepatiitti)
- •Iho-ongelmat kuten akne, ihon pigmenttikato, nokkosihottuma, eryteema multiforme, polttava tunne ihottumaläiskissä, ihon haavaumat, punaiset tai purppuranväriset pisteet iholla verenvuodosta, kynsien irtoaminen, kynsien osittainen tummeneminen, rasitusmurtumat luissa
- •Virtsantuotannon väheneminen tai puuttuminen, elektrolyyttitasapainon häiriöt
- •Kuukautishäiriöt, impotenssi
- •Immuunivajavuustila (alhainen vasta-ainetaso), infektioalttiuden lisääntyminen
- •Valkosolujen epänormaali kasvu (lymfoproliferatiiviset sairaudet)
- •Unettomuus
- •Aivoturvotus, puhevaikeudet (dysartria), ärtyisyys, uneliaisuus, väliaikaiset lievät mielen ongelmat ("aivosumu"), epätavalliset pään tuntemukset, lihasheikkous, puutuminen tai pistely, makuaistin muutokset (metallinen maku)
- •Silmän sidekalvon punoitus ja ärsytys (sidekalvotulehdus), näkövamma, silmän verkkokalvon vaurio
- •Verioksennus (liittyy paksusuolen tulehdukseen)
- •Kroonisen maksatulehduksen uudelleen aktivoituminen, maksan vajaatoiminta
- •Paksusuolen laajenema siihen liittyvän tulehduksen/infektion kanssa
- •Kynnenvierustulehdus sormissa, syvä karvatuppi-infektio (furunkuloosi), mustelmat, akne
- •Proteiinia tai verta virtsassa, virtsaamiskipu, rakkotulehdus
- •Siittiöiden niukkuus, rintojen suureneminen miehellä, emätinverenvuoto, seksuaalisen halukkuuden väheneminen
- •Kuume
Tärkeät varoitukset
- Ota tätä lääkettä vain kerran viikossa. Liian usein tai päivittäin ottaminen voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen ja olla hengenvaarallista.
- Älä käytä, jos olet allerginen metotreksaatille tai jollekin muulle tämän lääkkeen aineelle.
- Älä käytä, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Metotreksaatti voi vahingoittaa sikiötä. Naisten tulee välttää raskautta 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen, miesten 3 kuukauden ajan hoidon jälkeen.
- Älä käytä, jos sinulla on vaikea maksa- tai munuaissairaus, luuydinsairaus, vakavia verisairauksia, vaikeita infektioita tai haavaumia suussa/mahassa. Vältä alkoholia.
- Jos syljet tai yskit verta, ota heti yhteys lääkäriin. Tämä voi olla vakava keuhko-ongelma.
Näytä 4 varoitusta lisää
- Jos sinulle tulee vaikea ripuli, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.
- Vältä alkoholia, suuria määriä kahvia, kofeiinipitoisia juomia ja mustaa teetä. Juo runsaasti nestettä välttääksesi kuivumista, joka voi pahentaa haittavaikutuksia.
- Tämä lääke voi aiheuttaa väsymystä ja huimausta. Älä aja autoa tai käytä koneita, jos sinulla on näitä oireita.
- Pidä tämä lääke poissa lasten ulottuvilta ja näkyviltä. Tahaton nieleminen voi olla hengenvaarallista lapsille.
Käyttö iäkkäillä potilailla
Kategoria C
Suitable for older adults, with specific precautions. For the treatment of conditions other than cancer only once weekly. Organtoxic such as kidneys, liver and bone marrow. Reduce the dose already in mild renal impairment. Avoid use in severe renal impairment. Consider the numerous potential interactions. Remember blood tests to monitor safety. (updated 6.11.2023)