Tegretol
Tegretol on lääke, jota käytetään estämään epilepsiakohtauksia, lievittämään hermokipua ja auttamaan alkoholin vieroitusoireissa sekä tietyissä kiihtymystiloissa.
Muoto
tabletti
Vahvuus
200 mg
Vaikuttava aine
Carbamazepine
Valmistaja
Novartis Finland Oy
Käyttöohjeet
Annostus
Aikuisille suositeltu aloitusannos on yleensä 100-200 mg kerran tai kahdesti päivässä. Lasten ja iäkkäiden annokset ovat yleensä pienempiä.
Antotapa
Ota Tegretol aterian yhteydessä tai sen jälkeen. Nielemään tabletit nesteen kanssa. Tabletit voidaan puolittaa jakouurteen kohdalta tarvittaessa.
Tärkeää
Aikuisten tavanomainen päivittäinen annos on 400-1600 mg, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita suurempia annoksia.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Alhainen valkosolumäärä
- •Huimauksen tunne
- •Haparointi
- •Uneliaisuus
- •Väsymys
- •Pahoinvointi
- •Oksentelu
- •Maksan entsyymiarvojen (gamma-GT) kohoaminen, mikä ei yleensä ole vakavaa
- •Ihon tulehdus, johon liittyy kutiava ihottuma ja punoitus; kutiava ihottuma; vaikea nokkosihottuma
- •Alhainen verihiutalemäärä
- •Eosinofiilien (erään valkosolutyypin) runsaus
- •Alaraajojen (jalkaterien, nilkkojen tai säärien) turvotus
- •Nesteen kertyminen elimistöön, painonnousu
- •Liian alhainen natriumpitoisuus veressä; veren osmolaliteetin (pitoisuuden) lasku, joka johtuu antidiureettisen hormonin kaltaisesta vaikutuksesta ja voi harvoin johtaa "vesimyrkytykseen" ja siihen liittyvään horrostilaan, oksenteluun, päänsärkyyn ja sekavuuteen.
- •Päänsärky
- •Kaksoiskuvat
- •Akkommodaatiohäiriöt (silmien mukautumishäiriöt, esim. näön hämärtyminen)
- •Kuiva suu
- •Alkalisen fosfataasin (eräs maksa-arvo) pitoisuuden suureneminen veressä
RARE
- •Epänormaalit tahattomat liikkeet (esim. vapina)
- •Silmävärve (tahattomat silmänliikkeet)
- •Ripuli
- •Ummetus
- •Maksan transaminaasiarvojen kohoaminen
- •Hilseilevä ihotulehdus ja voimakas punaihoisuus
- •Korkea valkosolumäärä
- •Imusolmuketauti
- •Foolihapon puute
- •Viivästyneet, useisiin elimiin kohdistuvat yliherkkyysreaktiot, joiden oireina voi esiintyä kuumetta, ihottumaa, verisuonitulehdusta, imusolmukesairautta, pseudolymfoomaa (tila, joka muistuttaa imurauhassyöpää), nivelkipua, alhainen valkosolumäärä, korkea jyvässolumäärä, maksan tai pernan suurentuminen ja epänormaalit maksa-arvot; oireyhtymä, jossa maksansisäiset sappitiet tuhoutuvat ja katoavat (oireita voi esiintyä myös muissa elimissä, esim. keuhkoissa, munuaisissa, haimassa, sydänlihaksessa tai paksusuolessa)
- •Näkö- tai kuuloharhat
- •Masentuneisuus
- •Ruokahaluttomuus
- •Levottomuus
- •Vihamielisyys
- •Kiihtymys
- •Sekavuustilat
- •Suuhun ja kasvoihin liittyvät liikehäiriöt
- •Silmien liikkeisiin liittyvät häiriöt
- •Puhehäiriöt (esim. ääntöhäiriöt, puheen puuroutuminen)
- •Pakkoliikkeitä
- •Ääreishermostosairaus
- •Tuntoharhat (tuntohäiriöt)
- •Osittaishalvaus
- •Sydämen johtumishäiriöt
- •Korkea tai matala verenpaine
- •Ylävatsakipu
- •Keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus)
- •Maksatulehdus
- •SLE (sidekudossairaus)
- •Kutina
- •Lihasheikkous
- •Jyvässolukato (vaikea valkosolujen puute)
- •Kaikkien verisolujen puute
- •Punasolujen puuttuminen kokonaan
- •Anemia (veren punasolujen vähyys)
- •Megaloblastinen anemia (anemia B12-vitamiinin tai foolihapon puutteesta)
- •Erilaiset porfyriat (aineenvaihduntasairaudet, joille on ominaista esim. korkea porfyriapitoisuus virtsassa ja veressä, ja joihin voi liittyä iho-oireita tai vatsakipua)
- •Retikulosyyttien (nuorten punasolujen) runsaus ja mahdollisesti hemolyyttinen anemia (anemia, joka johtuu punasolujen ennenaikaisesta hajoamisesta)
- •Aseptinen meningiitti (aivokalvotulehdus, jota bakteerit eivät aiheuta)
- •Anafylaktiset (vaikeat allergiset) yliherkkyysreaktiot, angioneuroottinen ödeema (äkillinen turvotus ihossa, limakalvoissa tai sisäelimissä)
- •Veren prolaktiinipitoisuuden (maidon erityksestä vastaava hormoni) suureneminen, josta voi seurata esim. rintarauhasten liikakasvua miehillä tai maidonvuotoa naisilla
- •Erilaiset kilpirauhasen toimintahäiriöt
- •Luustoon liittyvät aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat luunpehmennystautiin/osteoporoosin kehittymiseen
- •Veren kolesterolipitoisuuden ja triglyseridien pitoisuuden suureneminen
- •Psykoosin aktivoituminen
- •Maun häiriöt
- •Maligni neuroleptioireyhtymä (liittyy lääkkeiden käyttöön, oireina mm. nielemisvaikeudet, lihasjäykkyys, hikoilu, kuume, tajunnan tason aleneminen, verenpaineen vaihtelu)
- •Mykiöiden samentuminen (silmän mykiön sumentuminen)
- •Silmän sidekalvotulehdus
- •Silmänpaineen nousu
- •Kuulohäiriöt (esim. korvien soiminen, herkkä tai huono kuulonsuoja)
- •Erilaiset sydämen rytmihäiriöt, joihin voi liittyä pyörtymistä
- •Verenkierron romahtaminen
- •Sydämen vajaatoiminta
- •Sepelvaltimotaudin paheneminen
- •Laskimontukkotulehdus, veritulppaumat (esim. keuhkoissa)
- •Keuhkojen yliherkkyysreaktiot, joille tyypillisiä oireita ovat kuume, hengenahdistus, keuhkotulehdus tai keuhkokuume
- •Kieli- ja suutulehdus
- •Haimatulehdus (haiman tulehdus)
- •Granulomatoottinen hepatiitti (tietty maksatulehduksen tyyppi)
- •Maksan vajaatoiminta
- •Erythema multiforme ja nodosum (ihoreaktiot)
- •Valoherkkyysreaktiot
- •Ihon pigmenttimuutokset
- •Purppura (ihon punatäpläisyys)
- •Akne
- •Liikahikoilu
- •Hiustenlähtö
- •Lisääntynyt karvoitus (raportoitu hyvin harvoin, mutta syy-yhteys epäselvä)
- •Nivelkipu
- •Lihaskipu tai lihaskouristukset
- •Munuaistulehdus
- •Munuaisten vajaatoiminta
- •Munuaisten toiminnan heikkeneminen (oireina esim. verta virtsassa, virtsan erityksen väheneminen, veren ureapitoisuuden kohoaminen)
- •Virtsaamistiheyden muutokset
- •Virtsan retentio (virtsaumpi)
- •Seksuaalisuuden häiriöt/impotenssi
- •Epänormaali spermatogeneesi (vähentynyt sperman määrä ja/tai liikkuvuus)
Tärkeät varoitukset
- Älä käytä, jos olet allerginen karbamatsepiinille tai jollekin muulle tämän lääkkeen aineosalle.
- Älä käytä, jos sinulla on vaikea sydänsairaus.
- Älä käytä, jos sinulla on aiemmin ollut jokin vakava veritauti.
- Älä käytä, jos sinulla on porfyriinin (maksan toiminnan ja verenmuodostuksen kannalta tärkeä väriaine) tuotantohäiriö (hepaattinen porfyria).
- Vältä Tegretolin käyttöä tiettyjen masennuslääkkeiden, kuten MAO:n estäjien, kanssa.
Näytä 15 varoitusta lisää
- Tegretol voi vahingoittaa syntymätöntä lasta. Raskaaksi tulevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja kahden viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen.
- Vakavia ihottumia (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymää) on ilmoitettu. Jos saat ihottuman tai muita iho-oireita, lopeta Tegretolin käyttö heti ja ota yhteys lääkäriin.
- Jos sinulle on kehittynyt Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi Tegretol-hoidon aikana, et saa koskaan enää käyttää tätä lääkettä.
- Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu allergisia reaktioita, kuten huulten, silmäluomien, kasvojen tai suun turvotusta, äkillistä hengenahdistusta, kuumetta, johon liittyy imusolmukkeiden turvotusta, ihottumaa tai ihorakkuloita.
- Ota yhteys lääkäriin, jos kohtauksesi lisääntyvät.
- Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla ilmenee itsetuhoisia ajatuksia.
- Ota yhteys lääkäriin, jos huomaat hepatiitin kaltaisia oireita, kuten ihon tai silmien keltaisuutta.
- Jos käytät hormonaalista ehkäisyä ja sinulle ilmaantuu epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputtelua emättimestä Tegretol-hoidon aikana, keskustele lääkärin kanssa.
- Ota yhteys lääkäriin, jos tulet raskaaksi tai suunnittelet lapsen hankkimista.
- Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on munuaisvaivoja, joihin liittyy veren alhainen natriumpitoisuus, tai jos käytät lääkkeitä, jotka alentavat veren natriumpitoisuutta.
- Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on Tegretol-hoidon aiheuttamaa huimausta, uneliaisuutta, verenpaineen laskua tai sekavuutta, jotka voivat johtaa kaatumisiin.
- Älä lopeta Tegretolin käyttöä äkillisesti keskustelematta lääkärisi kanssa, sillä se voi lisätä kohtausten määrää.
- Vältä alkoholia Tegretol-hoidon aikana, sillä se voi pahentaa kohtauksia ja heikentää alkoholinsietokykyä.
- Älä juo greippimehua tai syö greippihedelmiä, sillä ne voivat voimistaa Tegretolin vaikutusta.
- Tegretol voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, näön sumentumista, kaksoiskuvia tai heikentynyttä lihaskoordinaatiota, erityisesti hoidon alussa tai annoksen suurentamisen yhteydessä. Ole varovainen ajaessasi tai käyttäessäsi koneita.
Käyttö iäkkäillä potilailla
Kategoria D
Avoid use in older adults. Hyponatraemia is a common adverse effect. Numerous potential adverse effects, such as hematological changes and risk of hepatic injury. May increase the need for a vitamin D supplement. Consider the numerous potential and significant interactions before starting and discontinuing the use. Avoid grapefruit. (updated 10.11.2025)