Prograf
Prograf on lääke, joka auttaa kehoasi hyväksymään siirretyn elimen estämällä immuunijärjestelmää hylkimästä sitä.
Muoto
kapseli, kova
Vahvuus
0.5 mg
Vaikuttava aine
Tacrolimus
Valmistaja
Astellas Pharma a/s
Käyttöohjeet
Annostus
Lääkärisi määrää annoksen painosi mukaan, yleensä 0,075-0,30 mg painokiloa kohti päivässä heti elinsiirron jälkeen.
Antotapa
Ota Prograf kahdesti päivässä, yleensä aamulla ja illalla. Ota se tyhjään vatsaan, vähintään 1 tunti ennen ruokaa tai 2-3 tuntia ruoan jälkeen. Niele kapselit kokonaisina veden kanssa. Vältä greippiä ja greippimehua. Älä niele paketin sisällä olevaa kuivausainetta.
Tärkeää
Lääkärisi määrittää turvallisen enimmäisvuorokausiannoksen ja muuttaa sitä tarpeen mukaan.
Mahdolliset haittavaikutukset
COMMON
- •Korkea verensokeri, diabetes, korkea kaliumpitoisuus veressä
- •Univaikeudet
- •Vapina, päänsärky
- •Korkea verenpaine
- •Poikkeavat maksan toimintakokeiden tulokset
- •Ripuli, pahoinvointi
- •Munuaisvaivat
- •Verisolujen (verihiutaleet, punasolut tai valkosolut) väheneminen, valkosolujen lisääntyminen, punasolujen määrän muutokset (verikokeissa)
- •Alhainen magnesium-, fosfaatti-, kalium-, kalsium- tai natriumtaso veressä; nesteen kertyminen; korkea virtsahappo- tai rasva-arvo veressä; heikentynyt ruokahalu; korkea veren happamuus; muita veren suolatasapainon muutoksia
- •Ahdistus, sekavuus, ajan ja paikan tajun hämärtyminen, masennus, mielialan muutokset, painajaiset, aistiharhat, psyykkiset häiriöt
- •Kohtaukset, tajunnan tason häiriöt, kihelmöinti tai tunnottomuus (joskus kivulias) käsissä ja jaloissa, huimaus, kirjoituskyvyn heikkeneminen, hermosto-ongelmat
- •Lisääntynyt valoherkkyys, silmäsairaudet
- •Korvien soiminen
- •Vähentynyt verenkierto sydänverisuonissa, nopeutunut syke
- •Verenvuoto, verisuonten osittainen tai täydellinen tukkeutuminen, matala verenpaine
- •Hengästyminen, keuhkokudoksen muutokset, nesteen kertyminen keuhkojen ympärille, nielutulehdus, yskä, flunssan kaltaiset oireet
- •Tulehdus tai haavaumat, jotka aiheuttavat vatsakipua tai ripulia, mahasuolikanavan verenvuoto, suutulehdus tai haavaumat, nesteen kertyminen vatsaan, oksentelu, vatsakivut, ruoansulatushäiriöt, ummetus, ilmavaivat, turvotus, löysät ulosteet, vatsavaivat
- •Muutokset maksaentsyymiarvoissa ja -toiminnassa, ihon keltaisuus maksavaivojen vuoksi, maksakudoksen vauriot ja maksatulehdus
- •Kutina, ihottuma, hiustenlähtö, akne, lisääntynyt hikoilu
- •Nivel-, raaja-, selkä- ja jalkateräkipu, lihasspasmit
- •Munuaisten vajaatoiminta, vähentynyt virtsaneritys, heikentynyt tai kivulias virtsaaminen
- •Yleinen heikkous, kuume, nesteen kertyminen kehoon, kipu ja epämukava olo, alkalisen fosfataasin nousu veressä, painonnousu, häiriintynyt lämpötilan aistiminen
- •Suoliston puhkeaminen: kova vatsakipu, johon voi liittyä vilunväristyksiä, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua.
- •Siirretyn elimen toimintahäiriöt.
- •Näön hämärtyminen.
RARE
- •Pienten verisuonten vaurioituminen (tromboottinen mikroangiopatia, HUS): oireita ovat vähäinen tai olematon virtsaneritys (äkillinen munuaisten vajaatoiminta), kova väsymys, ihon tai silmien keltaisuus, epätavalliset mustelmat tai verenvuodot ja tulehduksen merkit.
- •Tromboottinen trombosytopeeninen purppura (TTP): tila, jossa pienet verisuonet ovat vaurioituneet, kuume ja ihonalaiset mustelmat (pienet punaiset pisteet), selittämätön voimakas väsymys, sekavuus, ihon tai silmien keltaisuus, akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet (vähäinen tai olematon virtsaneritys), näön menetys ja kohtaukset.
- •Toksinen epidermaalinen nekrolyysi: ihon tai limakalvojen eroosio ja rakkulointi, punainen turvonnut iho, joka voi irrota laajalti kehosta.
- •Sokeus.
- •Stevens-Johnsonin oireyhtymä: selittämätön laaja-alainen ihokipu, kasvojen turpoaminen, vaikea rakkulointi ihossa, suussa, silmissä ja sukuelimissä, nokkosihottuma, kielen turpoaminen, leviävä punainen tai purppuranpunainen ihottuma; ihon kuoriutuminen.
- •Kääntyvien kärkien takykardia: sydämen lyöntitiheyden muutokset, joihin voi liittyä rintakipua, pyörtymistä, huimausta tai pahoinvointia, sydämentykytyksiä ja hengitysvaikeuksia.
- •Opportunistiset infektiot (bakteerien, sienten, virusten ja alkueläinten aiheuttamat): pitkittynyt ripuli, kuume ja kurkkukipu.
- •Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet: ihosyövät ja Kaposin sarkooma (harvinainen syöpä, johon liittyy ihovaurioita). Oireita ovat uudet tai muuttuvat ihomuutokset, haavaumat tai kyhmyt.
- •Puhdas punasoluaplasia (punasolujen voimakas väheneminen), hemolyyttinen anemia (punasolujen hajoaminen väsymyksen kanssa) ja kuumeinen neutropenia (kuume ja vähäiset infektioita torjuvat valkosolut). Oireita voivat olla väsymys, apatia, epätavallinen ihon kalpeus, hengenahdistus, huimaus, päänsärky, rintakipu ja käsien/jalkojen kylmyys.
- •Agranulosytoosi (valkosolujen voimakas väheneminen, johon liittyy suun haavaumia, kuume ja infektiot). Sinulle saattaa nousta äkillisesti kuume, vilunväristyksiä tai kurkkukipu.
- •Allergiset ja anafylaktiset reaktiot: äkillinen kutiava ihottuma (nokkosihottuma), käsien, jalkojen, nilkkojen, kasvojen, huulten, suun ja kurkun turpoaminen (mikä voi vaikeuttaa nielemistä tai hengittämistä), pyörtymisen tunne.
- •Posteriorinen reversiibeli enkefalopatiaoireyhtymä (PRES): päänsärky, sekavuus, mielialan muutokset, kohtaukset ja näköhäiriöt.
- •Optikusneuropatia (näköhermon poikkeavuus): näköön liittyviä ongelmia, kuten näön hämärtyminen, värinäön muutokset, vaikeudet nähdä tarkasti tai näkökentän kapeneminen.
- •Veren hyytymiskyvyn muutokset, kaikkien verisolujen määrän lasku.
- •Kuivuminen.
- •Alhainen proteiini- tai sokeripitoisuus veressä, korkea fosfaattipitoisuus veressä.
- •Kooma, aivoverenvuoto, aivohalvaus, halvaus, aivosairaus, puhe- ja kielihäiriöt, muistihäiriöt.
- •Linssin samentuma (kaihi).
- •Huonontunut kuulo.
- •Epäsäännöllinen sydämenlyönti, sydänpysähdys, heikentynyt sydämen pumppauskyky, sydänlihassairaus, sydänlihaksen suurentuminen, voimakkaammat sydämenlyönnit, epänormaali EKG, epänormaali syke ja pulssi.
- •Veritulppa jalan tai käsivarren laskimossa, sokki.
- •Hengitysvaikeudet, hengitysteiden sairaudet, astma.
- •Suoliston tukos, lisääntynyt amylaasientsyymin määrä veressä, närästys, hidastunut mahan tyhjeneminen.
- •Ihottuma, polttava tunne auringonvalossa.
- •Nivelvaivat.
- •Kyvyttömyys virtsata, kivuliaat kuukautiset ja kuukautishäiriöt.
- •Elinten vajaatoiminta, flunssan kaltaiset oireet, lisääntynyt herkkyys kuumuudelle ja kylmälle, paineen tunne rinnassa, hermostuneisuus tai epänormaali tunne, laktaattidehydrogenaasientsyymin nousu veressä, laihtuminen.
- •Pieniä ihon verenvuotoja johtuen hyytyneestä verestä.
- •Lisääntynyt lihasjäykkyys.
- •Kuurous.
- •Nesteen kertyminen sydämen ympärille.
- •Akuutit hengitysvaikeudet.
- •Kystamuodostus haimassa.
- •Maksan verenkierron häiriöt.
- •Lisääntynyt ihokarvoitus.
- •Jano, kaatumiset, kiristävä tunne rinnassa, vähentynyt liikkuvuus, haavaumat.
- •Lihasheikkous.
- •Epänormaali ekokardiogrammi.
- •Maksan vajaatoiminta, sappitiehyen ahtauma.
- •Kivulias virtsaaminen, johon liittyy verivirtsaisuus.
- •Lisääntynyt rasvakudos.
Tärkeät varoitukset
- Sinun täytyy ottaa tätä lääkettä päivittäin niin kauan kuin lääkärisi ohjeistaa. Sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä.
- Lääkärisi määrää säännöllisiä testejä (veri, virtsa, sydän, näkö, hermosto) löytääkseen sinulle oikean annoksen.
- Älä käytä rohdosvalmisteita, erityisesti mäkikuismaa, sillä ne voivat vaikuttaa Prografin tehoon.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on maksaongelmia tai kovaa vatsakipua, vilunväristyksiä, kuumetta, pahoinvointia tai oksentelua.
- Jos sinulla on ripulia yli vuorokauden, kerro lääkärillesi, koska Prograf-annosta saatetaan joutua muuttamaan.
Näytä 9 varoitusta lisää
- Ilmoita lääkärillesi, jos sydämesi sähköisessä toiminnassa on muutoksia (nk. QT-ajan pidentyminen).
- Suojaa ihosi auringonvalolta ja UV-säteilyltä käyttämällä suojaavaa vaatetusta ja aurinkovoidetta, sillä tämä lääke voi lisätä ihosyövän riskiä.
- Jos tarvitset rokotuksen, kerro siitä lääkärillesi etukäteen.
- Prograf voi lisätä riskiä tiettyihin syöpiin (kuten lymfoomaan). Kysy lääkäriltäsi lisätietoja.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulle tulee kuumetta, mustelmia, selittämätöntä väsymystä, sekavuutta, ihon/silmien keltaisuutta, vähentynyttä virtsaneritystä, näön heikkenemistä tai kohtauksia. Nämä voivat olla merkkejä pienten verisuonten vaurioitumisesta, erityisesti jos otat sirolimuusin tai everolimuusin kanssa.
- Vältä Prograf-liuoksen tai -jauheen hengittämistä tai suoraa iho- tai silmäkosketusta. Huuhtele iho/silmät, jos kosketus tapahtuu.
- Kerro lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, myös luontaistuotteista. Älä käytä Prografia siklosporiinin kanssa.
- Jos käyt lääkärissä, joka ei ole elinsiirtoasiantuntijasi, kerro hänelle, että käytät takrolimuusia.
- Älä aja tai käytä koneita, jos sinua huimaa, väsyttää tai sinulla on näköongelmia Prografin ottamisen jälkeen, erityisesti jos käytät myös alkoholia.